? 　煙草在線據杭州網報道

　　這樣的手術　邵逸夫醫院每年要做十多例

　　你知道吸煙會導致截肢嗎？67歲的王大伯，就因為吸煙導致的血管病變惡化到無法做任何治療，前陣子不得不做了左腿截肢手術。而在5年前，王大伯的右腿因為同樣原因已被截掉。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科血管外科的醫生說，他們每年要為吸煙病人截掉十幾條腿，剛剛出院的王大伯只是其中之一。

　　五年前因吸煙截掉了右腿

　　住院期間

　　還忍不住吸煙

　　近日，該科室的朱越鋒醫生剛剛為一位老病人王大伯做了左腿截肢手術。朱醫生還記得病人的左腿被截掉落下來那一刻，“捧著殘肢的護士心里都咯噔了一下，這種感覺太難受了。”朱醫生說，雖然當醫生很多年，但他們面對這種不得不做的毀損性手術時，心情還是很難受，有些人做完手術都吃不下飯。而這次做手術的王大伯更讓他們痛心——今年67歲的他，5年前已經截掉了右腿。

　　朱醫生還記得5年前王大伯初來醫院就診時的情形。他是因為右腿疼到無法忍受才來醫院的。

　　朱醫生記得，王大伯的手指和牙齒都發黃，一說話就能聞到濃濃的煙味，一問，果然已經有四五十年的煙齡，每天至少一包煙。考慮到吸煙極易引發血管病變，朱醫生讓王大伯做了下肢動脈CT造影（CTA），出來的檢查結果很可怕：王大伯得了嚴重的血栓閉塞性脈管炎，因為血管病變已經有好多年了，右腿小腿部分的血管都已經找不到血管腔了。換句話說，血液在右腿膝蓋以下的流動基本上完全被堵塞住，因為缺血導致組織缺氧，代謝產物堆積，造成腿痛難忍。

　　王大伯左腿的情況也不容樂觀，血管腔在煙草刺激下變得狹窄，血流也很緩慢，并已經形成了血栓。左腿可以做人工血管轉流手術恢復腿部血供，能不能保住右腿，朱醫生還想做進一步的努力。為了看王大伯的右腿到底有沒有可能做人工血管，又讓他做了數字減影血管造影（DSA），這項檢查是動脈硬化閉塞診斷的金標準，可以觀測動態影像，對血管狹窄可以定位測量，圖像也是立體的。這項檢查做了以后，朱醫生徹底失望，王大伯的右腿膝蓋以下部分看

　　不到血管和血液流動，必須截肢，否則發展下去的話，右腿會壞死，繼而危及生命。朱醫生只好給王大伯確定了右腿截肢、左腿做人工血管的手術方案。

　　手術前，他一再叮囑王大伯，以后千萬千萬要戒煙了，王大伯口頭上答應得挺好，可住院期間，朱醫生聽王大伯兒子說，他帶到醫院的衣物中間還夾了幾包煙。