? 　煙草在線據(jù)新文化網(wǎng)編輯整理　　近日，長(zhǎng)春市召開(kāi)無(wú)煙立法項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。距離2010年7月，長(zhǎng)春市正式加入“無(wú)煙城市——蓋茨中國(guó)控?zé)燀?xiàng)目”，已經(jīng)過(guò)去了兩年多。兩年多的時(shí)間，長(zhǎng)春市積極開(kāi)展無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙辦公一條街的創(chuàng)建，為無(wú)煙立法打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而推進(jìn)無(wú)煙立法，是寄望于以此為契機(jī)，從法制約束和提高控?zé)熣J(rèn)識(shí)兩個(gè)層面上，同步前行，爭(zhēng)取在3年之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)真正無(wú)煙城市的目標(biāo)。

?

　　美好愿景

　　“無(wú)煙城市——蓋茨中國(guó)控?zé)燀?xiàng)目”對(duì)于很多長(zhǎng)春市民而言，依然陌生。這個(gè)項(xiàng)目是由美國(guó)艾默瑞大學(xué)全球健康研究所和國(guó)內(nèi)首家經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)、民政部注冊(cè)的非營(yíng)利性民辦非企業(yè)單位，中國(guó)新探健康發(fā)展研究中心合作發(fā)起的。項(xiàng)目資金來(lái)源于美國(guó)比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)。

　　項(xiàng)目于2009年6月在青島啟動(dòng)，第一批有34個(gè)城市報(bào)名，最后確定了上海等7個(gè)城市獲得該項(xiàng)目。2010年，長(zhǎng)春經(jīng)過(guò)努力，最終與大連、杭州等10個(gè)城市，獲準(zhǔn)成為無(wú)煙城市項(xiàng)目的第二批成員。

　　“無(wú)煙城市不僅僅是一個(gè)項(xiàng)目的總目標(biāo)，也是一個(gè)城市美好的愿景。我們希望通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，提升中國(guó)項(xiàng)目城市的控?zé)熌芰?#xff0c;減少由于煙草使用而導(dǎo)致的衛(wèi)生、社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)。”新探健康發(fā)展研究中心主任王克安教授說(shuō)，項(xiàng)目實(shí)施重點(diǎn)是保護(hù)人們?cè)诃h(huán)境中不被二手煙霧危害，在成人和年輕人中促進(jìn)戒煙。

　　“慢性殺手”

　　“吸煙是多年形成的社會(huì)習(xí)慣和生活習(xí)慣，現(xiàn)在一下子改變這種習(xí)慣，同樣需要漫長(zhǎng)的過(guò)程。”長(zhǎng)春市教育中心主任丁春生坦誠(chéng)地說(shuō)，而改變不單單是依靠行政命令、講課宣傳短時(shí)間內(nèi)扭轉(zhuǎn)的，那也不太現(xiàn)實(shí)。

　　長(zhǎng)春市健康教育中心針對(duì)公務(wù)員群體做過(guò)調(diào)查，公務(wù)員的吸煙情況男性比例為36%，女性為2%。而根據(jù)2010年的數(shù)據(jù)，長(zhǎng)春市區(qū)男性吸煙比例為45%，女性比例為2.5%，而且集中在特定的人群。由此推論計(jì)算，長(zhǎng)春市區(qū)男性吸煙人數(shù)在70萬(wàn)至80萬(wàn)之間，女性在4萬(wàn)到5萬(wàn)之間，比國(guó)家調(diào)查的平均吸煙率略低。

　　但是中國(guó)的吸煙率在全世界排在前列，尤其是男性的吸煙率，明顯高于世界的平均水平。而女性的吸煙率，明顯低于世界的平均水平。

　　而改變?nèi)藗児逃姓J(rèn)知和習(xí)慣，非朝夕之功。很多人盡管知道吸煙有害健康，但到底對(duì)健康造成什么樣的傷害，卻知之甚少。丁春生主任介紹道，煙草危害具有遲發(fā)性的特點(diǎn)，對(duì)健康的危害暫時(shí)不明顯。打個(gè)比方，對(duì)于醉酒駕車，很多人的認(rèn)識(shí)更高一層。一方面是酒駕入刑，法律的約束力更強(qiáng)，另一方面，酒駕的危害是直接的，觸目驚心的，而煙草的危害不具有這樣的特點(diǎn)。

　　“煙草是慢性殺手和溫柔殺手，不是一下子奪走你的生命。”丁春生說(shuō)，很多人對(duì)煙草的危害存在誤區(qū)，認(rèn)為吸煙可以提神，其實(shí)這都是一種心理依賴，尼古丁成癮的癥狀。“很多吸煙的人也很糾結(jié)，明知道吸煙有害健康，卻忍不住還要吸煙。”丁春生說(shuō)，如果想成功戒煙，可以去戒煙門診尋求專業(yè)的幫助。

　　資金、技術(shù)支持

　　“控?zé)熜枰L(zhǎng)的過(guò)程，我認(rèn)為前進(jìn)一小步，也要比什么都不做強(qiáng)得多！”丁春生說(shuō)，無(wú)煙的項(xiàng)目，由比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)提供資金支持，作為項(xiàng)目活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。而國(guó)內(nèi)的新探健康發(fā)展研究中心提供技術(shù)層面的指導(dǎo)，長(zhǎng)春市健康中心是所有具體工作的執(zhí)行者。

　　“他們將世界各地先進(jìn)的控?zé)煼椒ê徒?jīng)驗(yàn)、有效的做法，傳遞給長(zhǎng)春，同時(shí)對(duì)開(kāi)展控?zé)煿ぷ鞯娜藛T組織培訓(xùn)。”丁春生說(shuō)，在項(xiàng)目籌備階段培訓(xùn)了7次，同時(shí)組織參與人員到香港學(xué)習(xí)控?zé)熥龇ā?/p>

　　有限的資金支持，既要以點(diǎn)帶面地帶動(dòng)控?zé)煿ぷ?#xff0c;同時(shí)也要擴(kuò)大整個(gè)城市對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，反復(fù)地商議協(xié)調(diào)，根據(jù)長(zhǎng)春的特點(diǎn)，最終確定長(zhǎng)春市的工作重點(diǎn)定位于創(chuàng)建無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙辦公一條街，開(kāi)展煙草危害知識(shí)的宣傳。

　　項(xiàng)目實(shí)施兩年的時(shí)間里，健康中心和長(zhǎng)春市內(nèi)多個(gè)中小學(xué)校合作，建立無(wú)煙學(xué)校，開(kāi)展煙草危害的健康講座，“小手拉大手”與學(xué)生家長(zhǎng)互動(dòng)，排演控?zé)熐榫皠『褪殖瓐?bào)比賽，并對(duì)其中的優(yōu)秀作品進(jìn)行展覽，對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行了一次深刻的煙草危害教育。同時(shí)健康教育中心起草了關(guān)于學(xué)校和機(jī)關(guān)的控?zé)煹臉?biāo)準(zhǔn)和具體的操作指南，其中明確規(guī)定校園是百分之百的無(wú)煙區(qū)域，而辦公樓內(nèi)，絕對(duì)不允許在室內(nèi)吸煙。

　　“實(shí)事求是地說(shuō)，公共場(chǎng)所百分之百禁煙有些難度，不能一蹴而就。但是這些單位先走一步，分段分層地推進(jìn)控?zé)?#xff0c;先易后難，具有一定的帶動(dòng)作用。”丁春生說(shuō)，事實(shí)上，在長(zhǎng)春很多公共場(chǎng)所，已經(jīng)形成了不吸煙的整體氛圍。比如在公交車和候車大廳內(nèi)，大家對(duì)這件事情形成了共識(shí)。隨著越來(lái)越多的公共場(chǎng)所納入進(jìn)來(lái)，距離無(wú)煙城市的目標(biāo)也就越來(lái)越近了。

　　而對(duì)于長(zhǎng)春的無(wú)煙項(xiàng)目，王克安教授給予了很高的評(píng)價(jià)，他說(shuō)，項(xiàng)目已經(jīng)接近尾聲，明年將進(jìn)行全面的總結(jié)，而實(shí)施過(guò)程中，長(zhǎng)春市政府很支持這項(xiàng)工作，項(xiàng)目很好地達(dá)成預(yù)期的目標(biāo)，為接下來(lái)的無(wú)煙立法打下了良好的基礎(chǔ)。

　　不“被吸煙”的自由

　　“吸煙和喝酒還有不同的地方，傷害的不僅僅是你自己一個(gè)人，同樣影響公共場(chǎng)所內(nèi)其他人的健康。”丁春生說(shuō)，這是一種對(duì)別人健康不負(fù)責(zé)任、損害的行為。從公共道德和人性關(guān)懷的角度，吸煙者都要意識(shí)到自己應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。

　　“二手煙對(duì)人的危害和主動(dòng)吸煙沒(méi)有任何區(qū)別，等于自己吸煙一樣。”丁春生說(shuō)，有調(diào)查表明，二手煙是肺癌、心臟病和氣管炎等慢性病以及其他健康問(wèn)題的直接原因，僅我國(guó)大陸地區(qū)每年就有10萬(wàn)人因吸二手煙而早逝。中國(guó)目前主動(dòng)吸煙的人數(shù)為3.56億，而被動(dòng)吸煙的人數(shù)是主動(dòng)吸煙人數(shù)的兩倍，大約7億人，受煙草危害的有10億多人。

　　而無(wú)煙項(xiàng)目的直接目的并不是這個(gè)城市吸煙率的迅速下降，而是限制吸煙人損害他人健康的行為，尊重他人的生命和健康的權(quán)利。“吸煙人沒(méi)有權(quán)利損害別人的健康，沒(méi)有權(quán)利損害別人的生命。”丁春生說(shuō)。

　　此次無(wú)煙立法項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上，長(zhǎng)春市政府公開(kāi)承諾，根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第8條及其實(shí)施準(zhǔn)則，有關(guān)公共場(chǎng)所禁止吸煙政策法規(guī)的政策建議，對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙政策法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的修改或制定，在原有基礎(chǔ)上有所突破并有效執(zhí)行。

　　丁春生說(shuō)，較之前現(xiàn)有的法律規(guī)定，公共場(chǎng)所的范圍擴(kuò)大了。包括長(zhǎng)春市范圍內(nèi)的室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具，重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、行政辦公大樓和公共交通工具及室內(nèi)等候室、售票廳等都創(chuàng)建100%無(wú)煙環(huán)境。

　　“咱們國(guó)家現(xiàn)在沒(méi)有一部法律禁止生產(chǎn)煙草、銷售煙草和吸煙，立法的主要訴求不是禁止吸煙，而是防止二手的煙草煙霧。”丁春生說(shuō)，換句直白點(diǎn)的話說(shuō)就是你有吸煙的自由，但是不能妨礙他人的健康，你得換一個(gè)被允許的地方。

　　“現(xiàn)在搞控?zé)?#xff0c;并不是單純地禁止吸煙，強(qiáng)行地減低吸煙率，而是循序漸進(jìn)的。”丁春生說(shuō)，通過(guò)一些有效措施，減少二手煙的危害，使這個(gè)城市吸煙行為得到糾正，吸煙習(xí)慣得到改變。這個(gè)城市里因二手煙而危害健康的人越來(lái)越少，吸煙的人數(shù)越來(lái)越少，最終減少吸煙人群。

　　控?zé)熡须y度

　　王克安表示，盡管持樂(lè)觀態(tài)度，但是在中國(guó)進(jìn)行控?zé)?#xff0c;難度很大。這其中有各種因素，首先在吸煙人數(shù)上，在世界上中國(guó)排在前幾名。另外中國(guó)對(duì)于煙草的體制是政企合一，煙草專賣的局長(zhǎng)就是煙草總公司的經(jīng)理。政府有控?zé)熦?zé)任，而公司有利益追求。他們的身份很尷尬，既是裁判員還是運(yùn)動(dòng)員，實(shí)際情況是一方面稱支持，一方面也遲遲不見(jiàn)實(shí)際行動(dòng)。

　　而根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《煙草控制框架公約》和MPOWER綜合戰(zhàn)略是世界控?zé)煂?shí)踐與經(jīng)驗(yàn)的最新總結(jié)，控?zé)熤饕牧鶙l措施為監(jiān)控監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防策略，隨時(shí)關(guān)注煙草行業(yè)的新趨勢(shì)；同時(shí)立法保護(hù)人們免受煙草煙霧的危害；為想戒煙的人群提供專業(yè)的幫助；確保禁止煙草廣告、促銷和贊助，同時(shí)提高煙草稅；警示煙草危害，在煙包上設(shè)立具有沖擊力的警示標(biāo)識(shí)。

　　“而就關(guān)于煙包上設(shè)立警示標(biāo)識(shí)的問(wèn)題上，國(guó)內(nèi)一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。”王克安說(shuō)，香港和臺(tái)灣早已實(shí)現(xiàn)，澳門也正準(zhǔn)備加入進(jìn)來(lái)。而大陸遲遲不見(jiàn)動(dòng)靜。“一旦加入警示標(biāo)識(shí)，很多天價(jià)禮品煙就沒(méi)了市場(chǎng)。”王克安說(shuō)，現(xiàn)在很多城市也開(kāi)始陸續(xù)加入無(wú)煙城市，研究中心希望國(guó)家層面的介入，而且很多城市的控?zé)熈⒎?#xff0c;也對(duì)國(guó)家立法有促進(jìn)作用。“最后走向無(wú)煙中國(guó)的過(guò)程是漫長(zhǎng)的，除了一些政治經(jīng)濟(jì)因素的影響外，傳統(tǒng)習(xí)慣和觀念的改變也需要一個(gè)過(guò)程，但是隨著文明的提高，國(guó)家的重視，一定會(huì)越來(lái)越好。”王克安說(shuō)，未來(lái)的孩子們，從小在無(wú)煙的環(huán)境中長(zhǎng)大，意識(shí)到吸煙危害健康，吸煙的人會(huì)越來(lái)越少。“如果我們用20年的時(shí)間，走完了美國(guó)40年才做完的工作，已經(jīng)非常好了！”王克安非常樂(lè)觀地說(shuō)道。

　　控?zé)熜枰鋽鄡芍亍盁煱a”

　　最近，因?yàn)橐蝗宋鼰?#xff0c;一家三口同患癌癥的新聞沖擊著人們神經(jīng)承受能力的底線，這應(yīng)該是我國(guó)控?zé)焽?yán)峻形勢(shì)的一個(gè)形象的注腳和典型的標(biāo)志性警示。就在這一起悲慘的個(gè)案中，吸煙對(duì)本人健康的危害、二手煙的危害、代際危害都集中凸顯出來(lái)。

　　這也顯明了我國(guó)控?zé)煿ぷ鞯姆较蚝筒襟E。吸煙絕不是一種個(gè)人的不健康生活習(xí)慣，而是一個(gè)典型的公共健康和安全問(wèn)題。所以控?zé)熀徒錈煵煌?#xff0c;工作要首先放在“公共性”上。所謂控?zé)煹墓残?#xff0c;最直接涉及到的是二手煙的阻斷和代際阻斷。一句話，就是讓現(xiàn)在不吸煙的現(xiàn)在和將來(lái)都不會(huì)受到吸煙的危害。那么第一要實(shí)現(xiàn)的就是公共場(chǎng)所控?zé)?#xff0c;這是阻斷二手煙的危害，保證大家不吸煙的自由。第二要實(shí)現(xiàn)的是完全禁止向未成年人售煙，以及在所有未成年