? 　煙草在線據(jù)騰訊編輯整理　　有專家認(rèn)為，霧霾引起肺癌高發(fā)；而衛(wèi)生部門則表示，吸煙才是肺癌發(fā)病首因。我國(guó)尚無(wú)霧霾或PM2.5導(dǎo)致人體相關(guān)疾病的流行病學(xué)調(diào)查，說(shuō)空氣污染就是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的主因，會(huì)引起不必要的恐慌。

　　專家稱霧霾致肺癌頻發(fā)，相關(guān)部門認(rèn)為吸煙才是首因

　　北京市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2001至2010年，北京肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)56%，年平均增長(zhǎng)率為2.4%。全市新發(fā)癌癥患者中，有五分之一為肺癌患者。2010年，北京市戶籍居民肺癌死亡率達(dá)48.9/10萬(wàn)，位居“眾癌之首”。

　　光明橋，騎車男子用手捂嘴通過(guò)二環(huán)，當(dāng)日京城霧霾繼續(xù)。

　　對(duì)此，有專家認(rèn)為，霧霾引起肺癌高發(fā)；而衛(wèi)生部門則表示，吸煙才是肺癌發(fā)病首因。專家呼吁科研人員盡快開展有針對(duì)性的研究。

　　霧霾危害并非“聳人聽聞”

　　1月30日，鐘南山在接受央視《新聞1+1》采訪時(shí)指出，“灰霾不光是對(duì)呼吸系統(tǒng)，對(duì)心血管、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，但是首當(dāng)其沖的還是呼吸系統(tǒng)。北京10年來(lái)肺癌增加了60%，應(yīng)該說(shuō)空氣污染是一個(gè)非常重要的原因”。

　　一語(yǔ)激起熱議，也激起學(xué)界不同聲音，有專家認(rèn)為，目前我國(guó)尚無(wú)霧霾或PM2.5導(dǎo)致人體相關(guān)疾病的流行病學(xué)調(diào)查，說(shuō)空氣污染就是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的主因，缺乏科學(xué)證據(jù)，也會(huì)引起不必要的恐慌。

　　昨晚，鐘南山接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，吸煙及“二手煙”，仍是導(dǎo)致肺癌的最主要因素，毋庸置疑。他指的空氣污染，包括室外的大氣污染，也包括室內(nèi)空氣污染，“其中室內(nèi)污染很重要的一個(gè)來(lái)源，就是吸煙產(chǎn)生的有毒有害煙氣”。

　　他同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，雖然尚沒有流行病學(xué)調(diào)查，證明霧霾與肺癌的直接相關(guān)性，但霧霾對(duì)人體的危害，已經(jīng)直接顯現(xiàn)出來(lái)。霧霾將導(dǎo)致多種疾病，甚至是肺癌，不是“聳人聽聞”。

　　在鐘南山的觀察和研究中，還有一些無(wú)法解釋的問(wèn)題。他最近一次對(duì)吸煙的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)人群吸煙率有所下降，但肺癌的發(fā)病率仍在增高。另外，在南方一些城市，農(nóng)村吸煙率要略高于城市，但城市的肺癌患病率和病死率，要比農(nóng)村高一倍甚至更高。“科研人員要盡快開展有針對(duì)性的研究，但全民對(duì)空氣污染的警醒、政府的防治舉措，也不能等。”

　　衛(wèi)生部門

　　大氣污染只是肺癌誘因

　　而按照衛(wèi)生行政部門的官方說(shuō)法，影響肺癌發(fā)病的首位危險(xiǎn)因素目前被認(rèn)為是吸煙，包括主動(dòng)吸煙及被動(dòng)吸二手煙。此外，大氣污染、居室空氣污染、烹調(diào)油煙等，也被視作誘發(fā)肺癌的一些因素。

　　北京腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、肺癌診療專家楊躍也表示，從臨床接診的肺癌病例，以及肺癌高危人群的流行病學(xué)調(diào)查看，近年來(lái)，導(dǎo)致北京肺癌高發(fā)的第一位原因，仍是吸煙及二手煙氣煙霧的危害；第二位原因，是室內(nèi)空氣，如裝修家具污染，以及烹飪油煙。第三位或第四位的原因，“才是室外的空氣污染”。

　　楊躍坦言，目前，政府或研究機(jī)構(gòu)，尚未開展過(guò)肺癌病因的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查；最近兩年，北京市腫瘤防治研究辦公室，只是在肺癌高發(fā)區(qū)縣，做過(guò)肺癌高危人群的流行病學(xué)調(diào)查，樣本為1000多例，其中6例確診為肺癌。“從現(xiàn)有的調(diào)研證據(jù)看，說(shuō)空氣污染或PM2.5就是導(dǎo)致肺癌的主要因素，有些偏頗”。

　　部分學(xué)者

　　兩者關(guān)系有待進(jìn)一步研究

　　但一些學(xué)者指出，目前空氣污染和肺癌之間存在的關(guān)系，被認(rèn)為是“合理的猜想”。二者間是否存在因果關(guān)系，還需要進(jìn)一步研究。

　　北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川介紹，多年前便有初步研究發(fā)現(xiàn)，空氣嚴(yán)重污染的地區(qū)，肺癌發(fā)病率是比較高的，但并沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)證明，究竟是不是空氣污染所導(dǎo)致肺癌患病。

　　北大前沿交叉學(xué)科研究院環(huán)境與健康中心研究員黃薇，曾首次在《美國(guó)流行病學(xué)》上發(fā)表PM2.5與早亡風(fēng)險(xiǎn)研究成果。她坦言，癌癥的發(fā)病是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)于空氣污染同癌癥之間的關(guān)聯(lián)，目前國(guó)際上也沒有確定結(jié)論。“比如，我們常說(shuō)吸煙和油煙同肺癌存在一定關(guān)系，但這種關(guān)系只是現(xiàn)象上的，西方的研究也沒有明確吸煙一定就會(huì)導(dǎo)致肺癌。”

　　追問(wèn)

　　霧霾對(duì)人體有何傷害？

　　北京市衛(wèi)生、疾控部門介紹，灰霾對(duì)人體健康比較顯著的影響是加重呼吸道疾病。目前主要是急性呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、慢阻肺等。這是因?yàn)榛姻驳膽腋∥镔|(zhì)會(huì)刺激呼吸道，另外細(xì)菌、病毒會(huì)黏附在PM2.5的小顆粒上，進(jìn)入呼吸道，誘發(fā)感染。

　　同時(shí)，灰霾會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成影響，因?yàn)樾乃サ牟∪?#xff0c;在呼吸道受到刺激的時(shí)候，會(huì)引起呼吸困難或氣促，加重心衰。

　　另外，霧天肌肉較緊張，易出現(xiàn)肌肉勞損。霧霾天由于紫外線照射不足，人體內(nèi)維生素D生成不足，易產(chǎn)生精神懶散、情緒低落等現(xiàn)象，還可能導(dǎo)致缺鈣。

　　霧霾會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)？

　　因霧霾導(dǎo)致發(fā)病、死亡的具體概率，目前都沒有翔實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。朝陽(yáng)醫(yī)院一呼吸科醫(yī)生表示，呼吸道疾病自1月起，接診量約增10%。但冬季本身便是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，不能證明由霧霾直接引起。

　　北大前沿交叉學(xué)科研究院環(huán)境與健康中心研究員黃薇、北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川都進(jìn)行過(guò)霧霾與超額死亡風(fēng)險(xiǎn)間的研究。黃薇的研究表明，PM2.5長(zhǎng)期暴露，超額死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有增加，“但和致死是兩個(gè)概念。”她認(rèn)為，研究霧霾同疾病之間的具體關(guān)系，還需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

　　潘小川近期發(fā)表的四城市因PM2.5造成超額死亡8572人，引發(fā)很大影響。但他表示，這個(gè)數(shù)字不是來(lái)源于實(shí)際統(tǒng)計(jì)，而是實(shí)驗(yàn)室模型推演。

　　對(duì)此，北京市衛(wèi)生局近期首次提出，將要求疾控等部門，開展空氣重污染日天氣與傳染病、常見病發(fā)病情況的相關(guān)性分析。