??? 煙草在線據《三晉都市報》報道??? 2月12日，山西省太原市客運辦出臺新規，明確提出，出租車駕駛人員若有吸煙行為，最高給予200元行政處罰；2月17日，山西省教育廳下發“禁煙令”，凡進入中小學、中職學校、幼兒園，任何人、任何地點、任何時間一律禁煙……當“禁煙”一詞成為2014年的熱詞時，人們突然想起，早在2011年，國家衛生部就下發了《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。

　　該《決定》中明確指出，將工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務等指標納入醫院日常工作中。然而，時隔三年，山西省城的各大醫院是否都已成為“無煙區”？2月20日，本報記者走訪了省城幾家醫院，其中有些是省級三甲醫院，有些是市級醫院，無論醫院什么等級，“禁止吸煙”的標識或宣傳畫一張都不少，但“禁煙”效果卻不容樂觀。

　　省婦幼保健院：“禁煙”標識隨處可見

　　作為“省級無煙示范醫院”，2013年年底又被評為“中國控煙先進單位”的山西省婦幼保健院，為患者營造了良好的就醫環境，深受患者及家屬的好評。2月20日，記者前往該醫院實地體驗了一回。“孕婦吸煙或被動吸煙，會使胎兒發育遲緩，還易發生早產，分娩低重兒等。”“父母戒煙不僅能使孩子不受煙害，還能防止青少年吸煙。”在山西省婦幼保健院住院大樓入口處的控制吸煙宣傳欄前，前來就診的部分市民正在駐足觀看，直觀的宣傳圖片同樣也吸引了一些小朋友的目光。

　　記者發現，在該院候診大廳、各個樓梯轉角、電梯口、護士站、衛生間等處，隨處可見“無煙醫院”“禁止吸煙 違者罰款”等標識。正因為有了這些醒目的標識，在該院公共活動區域看不到煙霧繚繞的現象，醫院的過道、樓梯間、辦公室等處的垃圾桶里也幾乎看不到煙頭。

　　“我們醫院的工作人員，不管是醫生、護士，還是保安、保潔員，只要看到有人在醫院內吸煙，都有職責要求其熄滅煙頭。”山西省婦幼保健院健康教育科科長張雙貴告訴記者，在該院2011年制定出臺的《醫院健康教育與控制吸煙工作實施方案》中明確規定，全院職工都不準在醫院各病區、門診各候診區、各辦公室、會議室、工作室內吸煙，任何科室不得擺放煙灰缸；不接受贈煙、也不向客人敬煙；室內和走廊內不得有煙味及煙頭。違者將對本人予以扣罰100元/次，并與“科室綜合管理考核”掛鉤。同時，指定保衛科為“全院控煙執法(罰款)部門”，所有保安人員兼職為“控煙監督員”。保衛科(保安)人員要帶頭戒煙，對“執法犯法”違規吸煙者將予以扣罰200元，再次違規吸煙將予以調離崗位。“但是有些病人家屬，壓力比較大，有時會不自覺地抽煙，還把煙頭隨地扔。我們不是執法機關，遇到這種情況，只能耐心勸說，并不會進行罰款。”張科長表示。

　　太原市中心醫院：進廁所吸煙還要受管制？

　　“先生，這里是病區，不能吸煙。”太原市中心醫院保潔員趙師傅路過神經內科病房時，看到有位患者家屬在公共衛生間吸煙，便上前制止。“這里又不是病房，廁所都不讓抽煙嗎？”說著，那位患者家屬又猛吸一口，態度極其蠻橫。“醫院全面禁煙，只要進入醫院大門，就不能再吸煙了……”趙師傅還想告訴他院里停車場有兩輛吸煙車，可以去那里吸煙，可話還沒說完，那位吸煙者將煙蒂扔在地上，扭頭走了，趙師傅只得默默低頭撿起煙蒂。

　　2月20日中午，該院住院部的病人都午休了，趙師傅開始清理走廊里的垃圾桶。“你看，說是‘禁止吸煙’，可這垃圾桶哪個里邊沒煙頭？”趙師傅將垃圾桶倒轉過來，十幾個煙蒂滾落進垃圾袋中。她告訴記者，她在這家醫院做保潔服務已經有5年了，醫院早幾年前開始推行“禁煙”制度，除了在公共區域、大廳張貼“禁止吸煙”的標識外，還在大院停車場設置了“吸煙車”。那些車是用已報廢的救護車改造的，住院部、門診部大院分別設置兩天，車門上明確標有“可吸煙”標志，里邊設置有座椅及垃圾桶，但很少有人會“上車吸煙”。大家肆無忌憚地站在院落里“吞云吐霧”，如果保安或保潔員看見了會善意地上前提醒，但提醒效果不佳。“吸煙的人會說，樓里不讓吸煙，這露天大院你還管。用得著嗎？”面對這樣的質疑，趙師傅也回答不出個所以然來。“別說患者家屬了，醫院不少醫務人員也不按規定執行。”趙師傅告訴記者，不少男醫生也會到廁所吸煙，因為每隔一段時間，趙師傅會進男廁所清理一次衛生。清理過程中，她會發現有煙蒂在蹲位四周或廢紙簍里，有時煙霧太重，需要很長時間才能散去。“你說，煙散不了，患者進去方便時，對身體能沒影響嗎？”

　　在趙師傅看來，醫院“禁煙”不能只將規定貼在墻上，一定要有相關人員監督、所有人員重視才行。

　　太原市第二人民醫院：裝修樓層成“吸煙區”

　　太原市第二人民醫院位于太原市府西街上，臨街的是門診樓。2月18日，記者來到該院，看到門診樓正門上方，醒目地貼著“無煙醫院”四個綠色大字。步入一樓大廳，干凈整潔、裝修一新的環境映入眼簾。垃圾桶里也沒有煙頭，人們都在忙碌地就診看病，并未發現有人吸煙。門診樓一層到七層樓梯拐角處均放著盆景，沒有設置垃圾桶，地面上也找不到垃圾，更看不到煙頭。不時，還有清潔工在及時清掃。

　　往后走是該院住院部大樓，雖然裝修不如門診樓，但也比較干凈。正當記者為這家醫院無人吸煙感到欣慰時，在一樓到二樓的樓梯拐角，赫然發現在垃圾桶上面的網格里插著一個煙頭。從二樓往上，垃圾桶里插的煙頭也逐漸變多。而住院部7樓除了垃圾桶里有不少煙蒂外，樓梯拐角處的地面上也到處是煙頭，空氣里煙味很重。記者粗略數了一下，大約有30多個。就在這布滿煙頭的地面上方，紅色的“禁止吸煙”標志清晰可見。“好抽煙的人忍不住，趁醫生不注意就會跑到這里抽根煙，打發時間。”一位陪家人來看病的先生說，可能是因7樓正在裝修，暫時沒有清潔工來這里打掃，人們便把這里當成了吸煙區。

　　住院部南門口，記者還碰到一位男士正站在垃圾桶旁邊抽煙。這時，一名女護士剛好走出來，看到有人吸煙，趕緊上前制止：“醫院不讓吸煙，請把煙掐了。”這位男士隨后把煙掐滅，扔進了垃圾桶。

　　記者調查發現，管理人員罕至的地方，煙頭多、煙味濃。盡管醫院有很多的提示標志和相關規定，但吸煙的現象并未得到杜絕。

??? 山西省中醫院：有人在禁煙欄旁“吞云吐霧”

??? 2月20日上午11時許，記者來到山西省中醫院的門診科一樓，進門的過道內，一名中年男子正在抽煙，一旁就是醫院的禁煙宣傳欄。兩分鐘后，小小的過道口就充滿了濃濃的煙味。進進出出的人們紛紛捂住口鼻快速經過。“醫院里面不讓吸煙，又沒說門口也不讓吸？”當記者詢問該男子是否知道醫院禁止吸煙時，他卻強詞奪理，并快速離去。

　　在該院門診大樓里，記者看到，該院室內張貼了較多的禁煙標識，樓梯口、大廳處到處都有，走訪幾層樓后，記者發現，就診區和候診區并未發現煙頭和吸煙者。在二樓的戒煙門診內，記者看到，大家正在有序地接受治療。說到在公共場所抽煙的害處，正在候診的王女士向記者抱怨，如果身邊有人吸煙會很反感，尤其是在電梯里。

　　在該院住院樓內，記者仔細查看，并未發現醫生或患者在室內公然抽煙現象，垃圾桶周圍也沒有發現煙頭。“禁煙不僅僅需要別人的監督，更需要病人及家屬的配合，否則很難做到全面禁煙。”正在做清潔工作的一位后勤人員告訴記者，在醫院住院部，偶爾也會有不自覺的患者家屬抽煙，一旦被醫院工作人員看到，會立刻上前制止。

??? 山西醫科大學第一醫院：實施有細則 落實難到位

　　一走進山西醫科大學第一醫院，記者就看到“本醫院是無煙醫院”和“嚴禁煙火”的標識赫然貼在墻上。

　　在呼吸科候診廳的墻上，還特別懸掛了關于“戒煙的益處”的宣傳展板，上面以戒煙時間的長短，詳細羅列了戒煙的受益程度：戒煙20分鐘，血壓降至吸最后一支煙之前的水平；戒煙24小時，心肌梗塞的風險下降；戒煙15年，冠心病危險與從未吸煙者類似……另外，在“山西醫科大學第一醫院控煙獎懲制度”上，記者看到，從2010年起，該院就開展了全面禁煙的工作，且制定了詳細的獎懲細則：全院職工不得在醫療區室內、外吸煙；不得在室內擺放煙草制品和煙具。違者每人次罰款50元；本院職工不得身著工作服在專設的吸煙區吸煙，違者每人次罰款50元……

　　該院宣傳科張君告訴記者，全面禁煙一直是山醫大一院的常規工作，除了將禁煙的宣傳標識覆蓋到醫院的每個樓、每個科室外，住院部的電子屏幕還會滾動播放禁煙宣傳，后勤還專門組織人員對每個科室及院內其他公共場所進行定期檢查，一旦發現違規者，將按照“獎懲制度”進行處罰。“禁煙的宣傳標識一部分是省衛生廳下發的，還有些是我們自己設計制作的。另外，我們醫院的呼吸科還專門設有戒煙門診，專門接診來院戒煙的患者。”

　　盡管山西醫科大學第一醫院較早開展了禁煙工作，但記者仍看到，院內非吸煙區的地上散落著煙頭，住院樓旁設置的“吸煙區”則無人在那兒吸煙。相反，患者家屬公然站在門診樓外的公共場所內一邊打電話一邊吸煙，并無人制止。醫院呼吸科的戒煙門診處也是來者寥寥，值班醫師告訴記者，平時很少有人來咨詢戒煙的事情，慕名而來的也大都不是患者本人。

　　2月20日，在山西大醫院的門診大樓，記者看到，樓門口、候診大廳都張貼著醒目的紅色“無煙醫院”“嚴禁吸煙”的標識。上午10時，門診大廳里人頭攢動，記者沒有發現吸煙者。迎面而來一位醫院保潔員正在清掃衛生，在她拿的簸箕里，也