煙草在線據(jù)《大慶日?qǐng)?bào)》報(bào)道　　自中辦、國(guó)辦發(fā)布“禁煙令”以來(lái)，來(lái)黑龍江大慶油田總醫(yī)院戒煙門(mén)診的自主戒煙者明顯增加，其中公務(wù)員占八成，以領(lǐng)導(dǎo)干部居多。

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　　領(lǐng)導(dǎo)干部成戒煙門(mén)診中的求助主體

　　醫(yī)生稱，戒煙是場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，只要主觀意愿強(qiáng)烈，輔以藥物治療，戒煙并不難

??? “這兩個(gè)月，經(jīng)常有各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)干部到戒煙門(mén)診詢問(wèn)戒煙方法，平均每周3人，有時(shí)在一些場(chǎng)合遇到一些領(lǐng)導(dǎo)干部，更多談及的還是戒煙方法。從交談中，能感覺(jué)到他們想戒煙的迫切心情。”油田總醫(yī)院戒煙門(mén)診主任醫(yī)師孫德海告訴記者。戒煙門(mén)診開(kāi)設(shè)至今10年，每年接待的戒煙患者并不多，以前多以被動(dòng)戒煙患者居多。近兩個(gè)月，來(lái)自主戒煙的患者明顯增多，且大部分是領(lǐng)導(dǎo)干部。

??? 孫德海說(shuō)，粗略估計(jì)，大慶市六成成年男性和不到一成的成年女性吸煙。近年來(lái)，從心、肺、呼吸等科室門(mén)診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，歸于吸煙死亡的疾病迅速上升，肺氣腫、肺癌、高血壓、腦梗、肝癌……未來(lái)還將快速上升，控?zé)熞呀?jīng)成為越來(lái)越緊迫的趨勢(shì)。我國(guó)每年有120萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，另外吸煙導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的損失逐年增加，無(wú)疑會(huì)使全社會(huì)面臨嚴(yán)峻負(fù)擔(dān)。戒煙已是需要全民參與，迫在眉睫的大事。孫德海提醒，任何時(shí)間戒煙都不遲，但最好在出現(xiàn)嚴(yán)重健康損害之前戒煙。

??? 自主戒煙者十人中八個(gè)公務(wù)員

??? 以往來(lái)油田總醫(yī)院戒煙門(mén)診就診的煙民中，被動(dòng)戒煙者居多，一部分是年輕的重度煙民，家長(zhǎng)擔(dān)心其身體健康，扭送其來(lái)戒煙；另外一部分就是集中在四五十歲的中年人，多是因?yàn)榧膊?#xff0c;大夫告訴其必須戒煙，否則會(huì)使病情嚴(yán)重惡化。但最近兩個(gè)月，就診人群結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些變化，自主要戒煙的人群逐漸增多，尤其以公務(wù)員中的領(lǐng)導(dǎo)干部居多。談到戒煙門(mén)診就醫(yī)人群的構(gòu)成，孫德海這樣說(shuō)。

??? 以前，好多人不知道戒煙門(mén)診，都是通過(guò)其他科室的大夫推薦，才來(lái)進(jìn)行戒煙治療。但隨著中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳頒布“禁煙令”，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部不能在公共場(chǎng)所吸煙提出明確要求后，不少人主動(dòng)到醫(yī)院詢問(wèn)是否有戒煙科室。孫德海通過(guò)與戒煙人群交流得知，自主來(lái)戒煙的人大部分是公務(wù)員，尤以四五十歲的領(lǐng)導(dǎo)干部居多，而且這些人的主觀戒煙意識(shí)十分強(qiáng)烈。

??? 油田總醫(yī)院戒煙門(mén)診的戒煙方法有兩種，一種是服用藥物，該藥物作用于尼古丁受體，阻斷尼古丁對(duì)人體產(chǎn)生刺激，這是美國(guó)研究的專門(mén)用于戒煙的藥物；另外一種是吸入式藥物治療，五天一個(gè)療程。這兩種皆為輔助治療，戒煙人本身的毅力與決心才是戒煙的根本。

??? 領(lǐng)導(dǎo)帶頭兒戒煙效果好

??? 在各種控?zé)熣{(diào)查中，公務(wù)員群體是吸煙“重災(zāi)區(qū)”之一，在職的領(lǐng)導(dǎo)干部尤甚，不少領(lǐng)導(dǎo)干部煙齡長(zhǎng)，且煙癮重。“其實(shí)，國(guó)家重視戒煙的政策非常好，讓領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識(shí)到戒煙的重要性，對(duì)帶動(dòng)整個(gè)機(jī)關(guān)單位禁煙很有效果。戒煙就是這樣，形成了一個(gè)好的氛圍，大家一起戒煙，互相監(jiān)督和鼓勵(lì)，會(huì)有事半功倍的效果。”孫德海在談到領(lǐng)導(dǎo)帶頭兒戒煙時(shí)，說(shuō)這是一個(gè)十分好的現(xiàn)象。

??? 孫德海說(shuō)，比如在開(kāi)會(huì)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)帶頭不在會(huì)場(chǎng)吸煙了，下面的參會(huì)者也就不好意思再吸煙了。在辦公時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)不在辦公樓里吸煙，其他人也就不好意思在樓里吸煙。機(jī)關(guān)職員在無(wú)煙的環(huán)境中，也就有了戒煙的氛圍與動(dòng)力。大慶市最好能針對(duì)中辦、國(guó)辦的“禁煙令”出臺(tái)實(shí)施細(xì)則和處罰規(guī)定，推動(dòng)更多領(lǐng)導(dǎo)干部戒煙。

　　他一年來(lái)了兩次 才成功戒煙

??? 在來(lái)戒煙門(mén)診戒煙的人中，讓孫德海印象深刻的是一位六十多歲的退休老干部。他第一次來(lái)就診時(shí)，下了很大的決心。老人說(shuō)，退休了，本想好好享受一下生活，結(jié)果各種毛病就找上來(lái)了，慢性咽炎、氣管炎、高血壓……想去旅游都去不了，他必須要把煙戒了。家人也很支持他戒煙，經(jīng)常鼓勵(lì)他。剛開(kāi)始，他用吸入式藥物治療方法，進(jìn)行了兩個(gè)療程的治療。在藥物治療的同時(shí)，孫德海還讓老人制定計(jì)劃，每天只能吸幾支煙，并聯(lián)合老人的家人，對(duì)他進(jìn)行口頭表?yè)P(yáng)。當(dāng)他煩躁時(shí)，家人就和他說(shuō)一些戒煙后出去旅游的美好愿景，讓他心情好轉(zhuǎn)，分散注意力。

??? 老人的女兒還給他算了一筆賬，每天省下幾支煙，煙錢(qián)可以給小外孫買(mǎi)各種文具，這也讓他覺(jué)得戒煙十分有動(dòng)力。當(dāng)他忍不住再次吸煙時(shí)，家人也不惡言惡語(yǔ)地埋怨他“怎么又抽上了，真沒(méi)臉，這煙戒不成”的話，而是開(kāi)玩笑地對(duì)他說(shuō)，嘴饞只需偷吃一次，下不為例哦。就這樣，老人成功地克服了前三個(gè)月最難熬的時(shí)期。可到了第六個(gè)月時(shí)，他又找到了孫德海，說(shuō)出他苦悶的情緒，思想總是在和身體作斗爭(zhēng)，十分焦躁、痛苦。這次，又治療了兩個(gè)療程，加上家人和醫(yī)生對(duì)他的精神鼓勵(lì)，老人成功把煙戒掉了。

??? 大慶市五成兒童在被動(dòng)吸煙

??? 按照大慶市吸煙人數(shù)粗略估算，至少有一半以上的兒童在被動(dòng)吸食二手煙。長(zhǎng)期被動(dòng)吸食二手煙，容易患上肺炎、支氣管炎、重癥哮喘和其它疾病。如果目前吸煙的情況持續(xù)下去，吸煙家庭中兒童的智力將受到損害，這不論對(duì)社會(huì)還是個(gè)人，都是極大的代價(jià)。最可怕的是六成以上的孕婦也處于被動(dòng)吸食二手煙的家庭中，這就使得胎兒處于高風(fēng)險(xiǎn)的畸形率中，孫德海痛惜地說(shuō)。

??? “吸煙危害健康似乎已經(jīng)是老生常談的事情，可我還是忍不住要說(shuō)，吸煙不止對(duì)自己的身體造成傷害，還讓被動(dòng)吸食二手煙的人們跟著遭殃。”談及吸煙的危害，孫德海介紹道，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等十一種癌癥與吸煙有關(guān)。吸煙者首先傷害的是肺，焦油沉積在肺部絨毛上，破壞了絨毛的功能，使痰增加，使支氣管發(fā)生慢性病變，氣管炎、肺氣腫、肺心病肺癌便會(huì)產(chǎn)生。吸咽的人六十歲以后患肺部疾病的比例為74%，而不吸煙的人六十歲以后患肺部疾病的比例僅為4%。吸煙還易誘發(fā)心血管疾病，吸煙可使腎上腺素增加，引起心跳加快、心臟負(fù)荷加重，影響血液循環(huán)而導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病、猝死綜合癥、呼吸功能下降、中風(fēng)等共二十多種疾病。吸煙還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、更年期提早來(lái)臨、男性喪失性功能和生育功能等。

??? 大慶六成煙民需要藥物輔助治療

??? 孫德海談到，在門(mén)診中用藥物治療的戒煙患者約占總數(shù)的60%，但一般醫(yī)生對(duì)煙草依賴程度不高的患者都是建議“干戒”，而藥物治療的優(yōu)點(diǎn)是戒煙的過(guò)程沒(méi)那么痛苦。患者在戒煙過(guò)程中除了自身努力和毅力的配合之外，還要到戒煙門(mén)診找專業(yè)醫(yī)生的幫助以及尋求周圍人的支持。而非煙民也要理解吸煙者，“那不是一個(gè)不好的人有一個(gè)不良習(xí)慣，而是一個(gè)好人得了一種難治的疾病。”吸煙者在戒煙的過(guò)程中要經(jīng)歷很多痛苦，比如說(shuō)要忍受戒斷癥狀、要和想吸煙的心理作斗爭(zhēng)等，周圍親朋好友的幫助和理解對(duì)戒煙者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很重要的支持。

??? 對(duì)于戒煙方法，孫德海這樣說(shuō)，煙草依賴程度低的人可以采取“干戒”，而煙草依賴程度高的人就應(yīng)當(dāng)采取心理治療加藥物治療了。而采取藥物治療基本上是能百分百戒除煙癮的。

??? 煙草中的尼古丁是讓人成癮的物質(zhì)，而很多煙民戒煙難就是因?yàn)槟峁哦〕砂a。尼古丁成癮又稱煙草成癮，其特點(diǎn)為無(wú)法克制的尼古丁覓求沖動(dòng)以及強(qiáng)迫性地、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗(yàn)其帶來(lái)的欣快感和愉悅感。評(píng)測(cè)自己是否對(duì)煙草依賴，其一是吸煙者早上起來(lái)之后是多長(zhǎng)時(shí)間吸第一支煙，這個(gè)時(shí)間越短說(shuō)明煙癮可能越重；再則，一天吸多少支煙，這個(gè)量越大可能煙癮越重。此外，吸煙者可以自己試著戒一下煙，觀察戒煙后身體會(huì)不會(huì)很不舒服，例如抑郁、煩燥等，如果有這些癥狀出現(xiàn)的話，就說(shuō)明對(duì)煙草有依賴。

　　獨(dú)自戒煙的成功率 不到一成

??? 如何擺脫對(duì)尼古丁的依賴是眾多“老煙民”最頭疼的問(wèn)題。獨(dú)自在家戒煙，也就是俗稱的“干戒”，成功率不足10％。孫德海認(rèn)為，對(duì)于難以戒除煙癮的患者，藥物配合治療能使戒煙成功率提高。他認(rèn)為，戒煙是需要整個(gè)社會(huì)環(huán)境的支持。比如，國(guó)家加大戒煙的宣傳力度，在煙盒上更大面積、更直接地清晰表述吸煙對(duì)人體的直接傷害，在電視上增加公益廣告的宣傳力度，并增加設(shè)立無(wú)煙公共場(chǎng)所。

??? 孫德海說(shuō)，吸煙者要有很強(qiáng)的戒煙動(dòng)機(jī)，這是前提，藥物治療是一個(gè)幫助患者上一個(gè)新臺(tái)階的工具，很多人沒(méi)有藥物幫助是難以上一個(gè)臺(tái)階的。藥物戒煙最大的優(yōu)點(diǎn)是減輕吸煙者在戒煙過(guò)程中的痛苦，提高成功率，且藥物戒煙副作用小。三個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)戒煙療程讓戒煙者體會(huì)自己完全可以不吸煙也能緩解壓力及焦慮，并體會(huì)到不吸煙的好處。停藥后，戒煙者還需要不斷增強(qiáng)抵抗復(fù)吸的意識(shí)，而良好的社會(huì)環(huán)境能使戒煙者持續(xù)走下去。

??? 孫德海談到，現(xiàn)在大慶市采取藥物戒煙的人并不多，戒煙門(mén)診就好比守株待兔。這與我們的社會(huì)環(huán)境因素相關(guān)，要在對(duì)全社會(huì)宣傳煙草危害的同時(shí)，倡導(dǎo)“門(mén)診戒煙”，即各科室醫(yī)生在吸煙患者就診時(shí)努力對(duì)其勸誡，這樣主動(dòng)要求戒煙的人群就會(huì)逐步增加。但是，戒煙想成功還是需要加強(qiáng)心理的治療想成功還是需要加強(qiáng)心理的治療。。

??? 戒煙最要戒心癮

??? 說(shuō)到戒煙，就不得不提到復(fù)吸，如何讓戒煙成功，孫德海給出了堅(jiān)持下去的四個(gè)方法。

??? 寫(xiě)承諾書(shū)戒煙是一場(chǎng)苦戰(zhàn)，十有八九會(huì)失敗。因此，開(kāi)始戒煙之前，不妨先制定一份戒煙承諾書(shū)，讓自己重視此次戒煙。并詳細(xì)記錄一周吸煙情況，包括什么時(shí)間、地點(diǎn)、和誰(shuí)在一起吸煙，這將幫助