煙草在線據《廣州日報》報道　　為什么老是戒不了煙？研究表明：煙草依賴實際上是一種慢性復發(fā)性精神疾病。

　　盡管“吸煙有害健康”這一理論人盡皆知，但仍有很多煙民享受吸煙。這是因為他們認為：吸煙對身體的危害因人而異，短時間內也未必能看得到；而吸煙有時可以提神、解壓，減輕焦慮，這也是他們不希望戒煙的重要原因。然而，英美的最新研究顯示：戒煙后，人的壓力感和焦慮感會得到極大地緩解，變得更加積極樂觀向上。而對焦慮或抑郁的吸煙人群來說，戒煙后的效果等同于服用抗抑郁藥。

　　專家表示：戒煙成功可以增強人的信心和力量感，能整體提升人的身心狀態(tài)。而煙草依賴實際上是一種慢性復發(fā)性精神疾病，真正戒斷需要醫(yī)生的介入，接受藥物治療是目前最好的方法。

　　英美研究：

　　戒煙能提升精神健康

　　據英國《每日郵報》報道，2013年2月份，一項發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）的研究結果顯示，成功戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，其焦慮、憂郁和壓抑的情況都有所減少，生活態(tài)度更加積極樂觀。

　　來自英國伯明翰大學的研究者發(fā)現，中度或重度吸煙者在戒煙后精神會產生愉悅，對焦慮或壓抑的人群來說，這等同于服用抗抑郁藥物。而曾被診斷為精神失常（包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥等）的患者在戒煙后也產生類似改善效果。

　　無獨有偶，幾乎是同一時間發(fā)表在美國《心理醫(yī)學》上的一項最新研究也顯示，對于有情緒問題的人或者上癮癥患者來說，戒煙能夠提高精神健康。

　　美國醫(yī)生在臨床治療抑郁癥、酒精依賴癥、毒品依賴癥時，通常會忽略戒煙問題，允許病人照常吸煙，在他們的觀念中，精神疾病更難醫(yī)治，而戒煙可能會干擾治療過程。但美國華盛頓大學醫(yī)學院的研究人員卻發(fā)現，戒煙或者每日大幅減少抽煙量都可以提升病人的精神健康，減少抑郁癥的困擾，而酒精和毒品依賴程度也會降低。

　　研究者分析了一個全國性的有關酒精及其他濫用的調查問卷。當時有3.5萬人參加了這一調查，在跨度為3年的兩份問卷中回答了有關抽煙、飲酒、精神健康狀況等問題。研究者從中選取了4800位煙民的問卷，結果發(fā)現，那些在第一次接受問卷調查時有上癮癥或者其他精神病癥的人如果在3年后再回答問卷時已經戒了煙，那么其原來的精神病癥仍然保持的幾率大大降低。而在第一個問卷中沒有出現精神問題的人在戒煙后也不容易發(fā)生類似精神問題。

　　結束吸煙打破尼古丁循環(huán)后幸福感提升

　　為何戒煙可以帶來快樂呢？專家認為：這是因為戒煙后人的整體身體狀況和精神狀態(tài)提升了，而且戒煙成功增強了人的信心和力量感。

　　“人們普遍認為，吸煙對精神健康有好處，"吸煙減輕壓力"、"吸煙讓人放松"、"吸煙幫助你享受事物"，但實際上，當你結束吸煙打破尼古丁循環(huán)后，你的精神狀況就得到改善”。主導“戒煙使人快樂”研究的伯明翰大學健康與人口學學者杰瑪·泰勒在接受媒體采訪時說。

　　對此，廣州市腦科醫(yī)院物質依賴科王達平主任醫(yī)師表示認同。他告訴記者，香煙的確能令人短暫興奮放松，起到抗緊張焦慮的作用，而這種作用的發(fā)揮跟尼古丁有關。根據《2007年版中國臨床戒煙指南》，吸煙者吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中四分之一在幾秒鐘內即進入大腦。尼古丁對人體最顯著的作用是對交感神經的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高，可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強、減輕焦慮和抑制食欲。

　　“任何事物都是一分為二的，抽煙的害處遠遠大過能減輕緊張的那一點點作用。人可以通過很多辦法放松、抗緊張，比如轉移注意力、增強體育鍛煉，甚至可以服用抗緊張的藥物。”

　　王達平說，尼古丁的最大危害在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每三四十分鐘就需要吸一支煙，以維持血液中的尼古丁濃度，一旦濃度降下來，不能補充的話，吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛，有人煙癮大到“幾分鐘不抽就煩躁不安”，而大部分人戒煙后，整體的身體和精神狀態(tài)都變好了，“口沒有那么干了，食欲會好轉，人感覺更放松”。有趣的是，王達平自己就曾是一個戒煙成功后幸福感提升的鮮活例子。他說，過去他煙癮很大，一天能抽兩包，出差坐飛機只能死扛，下了飛機不是先奔廁所而是先抽上一支煙為快。而戒了煙后，不僅抽煙導致喉嚨痰多沙啞的病理狀況改善了，“整個人的精神狀態(tài)好了很多”。

　　僅憑毅力戒煙成功率不到3%

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院臨床心理科主任余金龍是廣州市戒煙指導專家組成員，他在采訪中多次提到力量感。“戒掉煙癮需要力量，能成功戒斷說明自我力量提升了，這種力量感能增加人的自信和幸福感。”

　　余金龍認為，吸煙緩解焦慮只是暫時的，但就像憑吃安眠藥、喝酒治療焦慮一樣，是殺雞取卵的行為，長期吸煙會增加焦慮。美國一項研究發(fā)現，吸煙反而會增加青少年焦慮和精神失調的可能性，受調查的吸煙青少年患焦慮障礙的幾率是普通人的5.5倍，出現驚恐障礙的可能性比一般人高16倍。“用吸煙緩解焦慮，實際上也是在逃避焦慮。”

　　余金龍指出，戒煙要成功，人需要面對許多焦慮，戒煙路上存在很多誘惑和壓力，如同伴誘導你吸煙，自己的心癮難除等。“如果僅憑毅力戒煙，成功率不到3%。最后將煙徹底戒斷了，那你的力量感和自信心肯定會增加。”這也就是戒煙后人的精神健康狀況普遍提升的原因之一。作為精神心理學家，余金龍有切身體會：當年他煙癮很大，而當終于戒掉二十年的煙癮時，心理狀況得到了很大提升。

　　煙癮重是精神疾病

　　“打火機一點燃香煙，所發(fā)生的化學反應能產生四五千種化合物，煙霧中的致癌物至少有四五十種。”王達平告訴記者。而所有癌癥死亡的原因，大約30%可歸因于煙草制品的使用。來自世界衛(wèi)生組織的數據顯示，每年全球有600萬人死于煙草相關疾病，而到2030年，這一數字會達到800萬。

　　為何煙草危害如此之大，近年來國內控煙措施也越來越嚴厲，醫(yī)院的戒煙門診卻始終熱不起來呢？王達平認為，這首先是因為人們存在觀念上的誤解，很多人不把吸煙上癮當做是一種病，以為靠自己的意志就能戒掉，不需要去看醫(yī)生。實際上，世界衛(wèi)生組織早已將煙草依賴列入精神神經疾病，而且是一種慢性復發(fā)性疾病，大部分人都難以自我控制。導致戒煙難的另一個原因是煙民的一種鴕鳥心理，在未造成危害之前不想治，缺乏求醫(yī)動機，王達平說：“要是腫瘤科醫(yī)生告訴一個煙民，他因為抽煙得了癌，他第二天就不抽了。”余金龍表示：“生病往往是戒煙最成功的原因。”但有時卻為時晚矣，他有兩個朋友都在壯年死于吸煙引起的疾病，這令他非常感慨。

　　戒煙要做充分準備

　　推薦藥物戒煙

　　余金龍認為，消除煙草的危害關鍵在于整個社會的參與，要加強香煙危害的宣傳，同時制定法律，不準青少年吸煙或者購買香煙。而對個體而言，他建議煙民在準備戒煙時要選好時機，做好準備，才能爭取一次戒煙成功。“我不主張隨意就戒煙，為什么呢？一是因為戒煙有難度，隨意戒煙更難成功；還因為每戒一次常常就會多抽一次，煙癮可能越戒越大。大腦可能有個潛意識機制：潛意識分不清自愿戒煙與真正沒煙抽的不同，戒過煙后，為了避免再受沒煙抽之辛苦，趁現在有煙就多抽一些。”他建議，煙民在壓力大或者應酬較多時，不適合戒煙。

　　余金龍戒煙成功至今已經有四五年，他總結了自己的經驗。首先，他沒有選擇過年時戒煙，因為這段時間應酬比較多，受外部環(huán)境的誘惑比較大；其次，他在自己身邊到處都放滿了煙，別人想抽煙時，他還能遞過去，但自己是不抽。因為他發(fā)現，以前戒煙時把煙清理得一根不剩，一旦找到就拼命抽，吸上一口后就不想放棄了，這種模式不能再重復。還有，戒煙期間，要是一天沒抽煙，晚上就獎勵自己喝一點酒，算是心理上的一種自我獎勵，這一過程大約持續(xù)了一個月。他建議每個人都可以找一種適合自己的個性化的自我獎勵方式，比如上網、打高爾夫球等。另外，想抽煙的時候，他就觀想自己的肺現在清爽了很多，如果再抽，肯定會讓肺變得污濁。網上有個煙民還有一個絕招：每次想抽煙時就干咳一下，利用這個條件反射，提醒自己抽煙導致的咳嗽是多么難受。

　　不過余金龍強調，他的戒煙模式不可以復制，戒煙最重要的還是在煙民有了自主戒煙的愿望后結合藥物治療，尤其是那些煙癮很大的老煙民，單憑個人的力量戒煙的確不容易。作為抽煙20多年的老煙民，王達平也有親身體會，他自己戒了三四次才戒掉。“戒煙的時候很煩躁，回家手腳都不知道怎么放，看到小孩不順眼就打一巴掌過去，小孩對媽媽說："媽，不要叫爸爸戒煙了，他會打人的。"王達平后來靠服用抗緊張藥物輔助治療，這才戒煙成功。

　　王達平告訴記者，煙草依賴不是什么疑難雜癥，各家醫(yī)院戒煙門診的治療手段都比較成熟。他和余金龍都表示，戒煙需要藥物和心理、行為治療相結合，藥物治療是目前最有效的方式。

　　關于戒煙，兩位專家都提出了忠告。王達平說：“早戒早受益，遲戒比不戒好。”余金龍則提醒煙民：“既然戒了，就不要再去試一口，因為人的意志力難以抵擋第二口的誘惑。”