煙草在線據新浪新聞中心報道 英國2006年的衛生法案從2007年7月1日生效以來,英格蘭成為英國最后一個幾乎所有封閉空間內的吸煙都被禁止的地區。禁煙場所包括酒吧、俱樂部和飯店,其目的是避免被動吸二手煙的危害。英國禁煙多年,法律措施形成體系,總體上呈現順利推進的態勢,但細節仍待完善。
英國禁煙法律嚴密、細致。衛生法案規定,向公眾開放的建筑物需要實施禁煙;如果作為工作場所,只要兩人以上在那工作,即使是在不同時間工作或是間歇性工作,該建筑物都應當一直禁煙。如果只是建筑物一部分涉及以上情形,那么只有該部分禁煙。對于這些建筑物,只有在封閉或者實質上是封閉的區域才禁煙;但是禁煙的場所并不要求封閉或者實質性封閉,只要求根據特定的情形、時間、條件、區域具有使人們接觸足量煙霧的危險。此外,有關機關可以制定實施細則規定禁煙的交通工具的描述、情形、區域與例外;此處的“交通工具”包括各種類型的火車、船只、航空器、氣墊船。該法還詳列了禁煙標識、吸煙、阻止吸煙、妨害執法四方面相關罪行:建筑物占據者、管理者有責任確保禁煙;在禁煙場所吸煙都是罪行,但如果是表演者表演所需,則不在此限;禁煙場所控制者、管理者有阻止吸煙責任,如果不履行,則構成罪行。罪行都適用簡易程序,可判處罰金。
在經受住干涉個人生活的法理質疑之后,禁煙的實際效果更受關注。在禁煙5年后,英國BBC報道,民調顯示78%的成人仍然支持禁煙,公眾健康、行為和態度積極變化,普遍遵循禁煙令,但服務業并未受到明顯的消極影響。而且香煙銷售量在過去一年中下降6%,兒童面臨的二手煙減少70%。過去一年四十萬人戒煙,這將在十年內挽救四萬人。禁煙行動總體順暢,這是立法機關和社會大眾都長期希望和可以預料的結果。
當英國開始禁煙時,人們不禁要問,為什么等了這么久才開始。不管禁煙前的態度如何,禁煙后不分地域南北,不分社會身份,都有立即、明顯的變化。不抽煙的人總是覺得吸入其他人的二手煙不舒服。煙霧對生活質量,特別是患有心血管疾病的人有重大影響。二手煙會增加長期風險以及心臟病突發、心絞痛風險。蘇格蘭有研究表明在禁煙一年內心臟病突發臨床率下降17%。格拉斯哥有研究觀察了吸煙和生育的關系,發現禁煙前后相比早產率下降10%,研究者將此聯系到禁煙令。酒吧工作人員的呼吸健康在禁煙后得到很大改善,這是唾液、肺功能和空氣質量檢測表明的。
相比在多風雨的室外吸煙,人們固然更可能選擇在家里吸煙,這似乎使兒童經受二手煙的風險加大。但是蘇格蘭的一項研究表明兒童哮喘在禁煙三年內臨床率下降15%。這是因為吸煙者現在更加認識到二手煙的危害,包括誘發肺癌等各種癌癥,更多地保護家里的兒童了。禁煙改變了室內吸煙的社會規則,人們更少允許在家里吸煙了,這也意味著更多的兒童受益于無煙環境。
對于未來的趨勢,不少專家認為應當進一步禁煙。有教授表示,未來20年英國可以減少一半的吸煙率。但這需要引入平易香煙包裝、更嚴格的商店銷售立法、更高的煙稅以及嚴厲打擊非法煙草。更重要的是預防兒童吸煙,因為是他們成為新煙民,而非成年人。2007到2009年,英國的成人煙民總體占比保持在21%。另有教授說,如果衛生部保持禁煙效果的良好態勢,有望在十年內將吸煙率控制在15%以內。對此,在法律之外,英國衛生部還在2010至2015年聯合政府期間出臺了政策文件,試圖在煙草制造、銷售、廣告等領域形成系統規范,如《健康生活、健康人民:英格蘭煙草控制計劃》。蘇格蘭出臺了煙草控制策略“造就一個無煙一代”,細數了吸煙和健康不平等的問題,造就一個年輕人不想吸煙的環境,保護人民不受二手煙侵害,幫助人民戒煙。北愛爾蘭衛生、社會服務和公共安全部也于2012年2月出臺了10年煙草控制策略,特別附錄了吸煙教育資源的綜述。這充分認識到了煙民增長來自青少年的規律。協調行動也是統一認識、保持成效的重要機制,地方政府紛紛出臺煙草控制宣言,作出種種許諾,包括加入禁煙行動聯盟。
多年調查表明禁煙立法取得了巨大的成功,并受到普遍歡迎,但也表明英國急需更多研究和行動。嚴格禁煙的一些社會影響不容忽視,需要法律和政策調適應對。批評者認為禁煙對酒吧、俱樂部和人們的社交生活影響很大,建議允許單獨通風的吸煙室。禁止在醫院吸煙,可能造成隱患,需要充分考慮和應對。精神患者本身被嚴密監控,難得在陪護下出去走走。他們當中大多數是煙民,而禁煙將剝奪其享受吸煙帶來的緩解、安慰、轉移注意力等效果。如果醫院里面禁煙而沒有吸煙室,將很快發現花壇上出現不少煙頭。這將導致醫患沖突,破壞醫患關系。此外,英格蘭禁止在有兒童的車內吸煙,引發了是否將公園、露天區域一并禁煙的熱烈討論。更為一般性的問題是如何保證有法必依、執法必嚴。已有評論指出僅依靠警察執法是不夠的,政府需要其他的力量來報告禁煙違法行為。禁煙似乎要演化成一場群眾運動,方可保障人民的健康。
(作者分別為英國格拉斯哥大學法學院博士生、北京市昌平區檢察院檢察官)
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察