控煙對我國而言是一個很棘手，也很艱難的問題，既有社會的因素，也有經濟的因素，還有文化的因素等等。而要繼續控煙下去，則要采取有效措施。

　　7月22日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹“健康中國行動”中的控煙專項行動。煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。

　　據介紹，“健康中國行動”之控煙行動主要指標有6個，可以簡化為：到2020年要基本實現把各級黨政機關建設成無煙機關；到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。

　　記者注意到，目前我國控煙工作取得了一些成效，不過形勢依舊嚴峻。從2017年起，我國卷煙銷量止跌反升，青少年觸煙更加容易和低齡化，電子煙等新型煙草正在成為新趨勢。相關負責人表示，將采取多種措施減少未吸煙人去嘗試煙草，還會推進采取稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。同時，必須嚴格加強電子煙監管。

　　吸煙率呈現下降趨勢

　　2003年中國簽署加入《煙草控制框架公約》，2006年《公約》生效，此后中國開始執行相對嚴格的控煙政策。

　　2019年是《公約》在我國生效的第13個年頭，在國際控煙工作快速推進的背景下，目前中國的控煙成效依然嚴峻。

　　數據顯示，2015年，全國成人吸煙率為27.7%，超過全球的平均水平。我國是全球最大的煙草生產國、消費國和受害國，控煙履約工作面臨諸多挑戰，52.1%的男性吸煙率、3.16億的龐大煙民，每年死于煙草相關疾病者超過100萬人。

　　相比較2015年，我國的吸煙率有所下降。2018年全國成人吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%，農村為28.9%，城市為25.1%。與既往調查結果相比，吸煙率呈現下降趨勢，但與實現控煙目標“到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%”仍有較大差距。

　　就數據來看，盡管經過三年努力，吸煙率只下降了1.1個百分點，但同時吸煙總人數出現了首次下降。吸煙率和煙民數量雙降，今年還是頭一次。

　　目前，二手煙暴露情況整體有所改善。公眾支持室內公共場所、工作場所和公共交通工具的比例進一步上升。有報告顯示，公眾支持工作場所全面禁煙的比例為90.9%。超過九成的公眾支持在醫院（97.1%）、中小學校（96.7%）、出租車（92.9%）和大學（92.7%）全面禁煙。支持在公共交通工具全面禁煙的比例為96.1%。

　　電子煙成趨勢

　　值得關注的是，控煙13年，煙草銷量在經歷下滑后，在2017年再度反彈。煙草專賣局的官方數據顯示，2017年中國卷煙銷量止跌反升，全年賣出4737.8萬箱，較2016年增長0.8%。
　　就在去年11月，中國煙草總公司在生產經營調度會上表示，要確保年銷售4750萬箱的目標任務。這一數字相較于前一年不減反增。

　　中研普華研究員王文丹在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，從2015年之后，中國的煙草稅再無調整，但人均收入仍在不斷提高，人們對煙草的支付能力不斷增強，近幾年中國高價煙銷售比例不斷提升。

　　同時，中國的卷煙支付能力增長速度居全球之首。在過去的20年中，中國的人均GDP以平均每年10%的速度增長，收入增長速度遠大于煙草價格增長速度，支付能力不斷提高。據調查，中國的卷煙支付能力每提高10%，卷煙消費量約可增加6.01%。

　　國家衛生健康委規劃司司長毛群安介紹，我國電子煙使用處于較低水平，但是根據中國疾控中心2018年的調查，與2015年相比，現在聽說過、曾經使用過和現在使用電子煙的比例都有提高。電子煙的使用容易誘導青少年使用傳統煙草，加速吸煙者年輕化趨勢。

　　據IT桔子統計，從2019年年初到現在國內至少已經完成29起電子煙領域的融資，累計金額超20億元，其中6月和7月的融資事件就有15起，可謂非常密集。相較于2018年的8起融資、2017年的4起融資，可以看出電子煙領域的融資數量呈倍數級上升。

　　另外，青少年接觸和購買“第一支煙”更加容易便捷。記者調查發現，不少地方變相促進香煙銷售，煙草公司積極開拓農村新市場，電子煙成為不少人青睞的產品，不少商家通過淘寶店鋪引導客戶加微信下單購買香煙，不少小賣鋪小商店貼著“未成年人禁止吸煙”的標示，卻依舊把煙賣給青少年。在這種環境下，不少青少年觸碰和購買“第一支煙”更容易便捷，而且留守兒童由于可以支配生活費缺少監護而成為重災區。

　　中疾控統計，50%的吸煙者購買1盒卷煙的花費不超過9.9元，與2015年相比未見差異。記者了解到，低價香煙在市場上占據“主流”地位，不少青少年學生成為低價香煙的消費群體。

　　桂林理工大學公共管理與傳媒學院教授劉成晨在接受《中國產經新聞》記者采訪時說道，商家追求利潤而采取“互聯網+”的模式銷售煙草并沒有錯，但是給未成年人銷售香煙卻有錯，給留守兒童銷售煙草更有錯。

　　緩解該問題，則需要從源頭（銷售方）和市場（需求方）同時下手。他說道，一方面，對這類商家進行處罰，另一方面，要做好宣傳工作，以疏代堵，做好未成年人的控煙工作。

　　多管齊下

　　控煙對我國而言是一個很棘手，也很艱難的問題，既有社會的因素，也有經濟的因素，還有文化的因素，等等。而要繼續控煙下去，則要采取有效措施。劉成晨建議，要“小步快走”提高煙草稅，利用稅收杠桿實現控煙目標。同時，還要將煙草稅收收入有效地用于減少煙草帶來的危害、改善醫療、促進健康等公共衛生服務領域等。

　　毛群安表示，煙草稅收價格調整對我國減少煙草消費起到了重要作用，目前國家衛生健康委正就我國煙草稅的情況以及稅價調整的可能性，與國際組織和專家進行研討，將會同有關部門進一步研究采取稅價調整的可能性。

　　在此背景下，我國或開啟第五次煙草稅收調整。毛群安說，研究推進采取稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。

　　北京市控煙協會會長張建樞此前表示，價格和稅收的杠桿，是國際上通行的成功經驗。通過稅收加稅，從長遠來看將減少了吸煙的危害，不僅減少了煙民的煙草消費，而且受二手煙危害的人也少了。

　　劉成晨說道，必須加快國家層面的控煙立法，盡快出臺公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙的全國性法律，而且還要把這樣的規定落實到位。

　　目前，互聯網電商平臺和微信等方式也是購買香煙的途徑。劉成晨建議，凈化基于煙酒的社會交往暗規則，凈化互聯網+的銷售香煙的方式，嚴控農村未成年人的吸煙（包括吸電子煙等）。

　　在控煙行動中，地區差異很明顯。中西部地區、農村地區的控煙進程遠遠落后，無煙觀念的傳播著實是一場硬仗。這些地區的工作應當從最基礎的科普做起，以免引起抵觸心理，使管理條例淪落為一紙空文。王文丹表示，學校教育、家庭熏陶、社會引導應當并行，讓未成年人樹立正確的觀念：吸煙并不帥氣、不光彩，它既不能顯示成熟，無助于交友，又對健康、壽命有極大的危害。

　　此外，專家介紹，不管是低焦油煙還是電子煙都存在有毒有害物質，而且對尼古丁等含量標識模糊容易導致吸煙者吸食過量。另外電子煙還存在爆炸、高溫燙傷等風險。目前，國家衛健委正會同有關部門進行電子煙監管的研究，計劃通過立法監管電子煙。