全球疾病負擔（GBD）日前在《柳葉刀》和《柳葉刀公共衛(wèi)生》上發(fā)表的三項最新研究顯示，2019年，全球吸煙者人數(shù)增至11億，吸煙導致770萬人死亡。該研究由衛(wèi)生計量與評估研究所牽頭，由彭博慈善機構(gòu)以及比爾和梅琳達·蓋茨基金會資助。

該研究采用了3625項各國代表性調(diào)查的數(shù)據(jù)，提供了204個國家15歲及以上男女吸煙率的估算，包括開始吸煙的年齡、相關(guān)疾病以及現(xiàn)吸煙者和戒煙者面臨的風險，并首次分析了全球嚼煙使用趨勢。

作者在5月31日世界無煙日之前發(fā)表了這篇文章，呼吁所有國家緊急采取并執(zhí)行一系列循證政策，以減少煙草使用率，防止吸煙，特別是防止青少年和年輕人吸煙。

美國華盛頓州西雅圖大學衛(wèi)生計量與評估研究所資深作者艾曼努埃拉·加基杜（Emmanuela Gakidou）指出：“吸煙是威脅全世界人民健康的一個主要風險因素，但世界上許多國家的煙草控制嚴重不足。年輕人吸煙率居高不下，加之新型煙草和尼古丁產(chǎn)品不斷增加，迫切需要加倍控制煙草。如果一個人到了25歲還沒有吸過煙，那以后就不太可能成為一個吸煙者。這為干預措施提供了一個關(guān)鍵的機會之窗，可以防止年輕人開始吸煙，并改善他們余生的健康狀況。”

自1990年以來，全球男性吸煙率下降了27.5%，女性吸煙率下降了37.7%。然而，20個國家的男性吸煙率顯著增加，12個國家的女性吸煙率顯著增加。

一半國家的吸煙率的下降并沒有跟上人口增長的步伐，導致吸煙者的人數(shù)也在增加。2019年吸煙人數(shù)最多的10個國家，加起來占全球吸煙人口的近2/3，分別是中國、印度、印度尼西亞、美國、俄羅斯、孟加拉國、日本、土耳其、越南和菲律賓。1/3的煙草吸煙者（3.41億）生活在中國。

2019年，全球消費了7.4萬億支香煙當量的煙草，包括機制香煙、手卷煙、雪茄、小雪茄、煙斗煙、水煙以及比迪煙和丁香煙，每天消費量達203億支。人均消費最高的國家大多在歐洲。在全球范圍內(nèi)，1/3的男性吸煙者和1/5的女性吸煙者每天消費20支以上的香煙當量。

2019年，全球約有1.55億15至24歲的吸煙者，相當于20.1%的年輕男性和5.0%的年輕女性。65.5%的吸煙者從20歲開始吸煙，89%的吸煙者從25歲開始吸煙。在保加利亞、克羅地亞、拉脫維亞、法國、智利、土耳其和格陵蘭島，以及五個太平洋島嶼等12個國家和地區(qū)，超過1/3的年輕人目前吸煙。

從1990年至2019年，在全球范圍內(nèi)，青年男性和青年女性的吸煙率分別下降了32.9%和37.6%。各國進展各異，81個國家的年輕人吸煙率顯著下降。半數(shù)以上的國家沒有發(fā)生變化。印度、埃及和印度尼西亞的年輕男性吸煙人數(shù)絕對增幅最大，土耳其、約旦和贊比亞的年輕女性吸煙人數(shù)增幅最大。

在全球范圍內(nèi)，一般個人開始吸煙的平均年齡為19歲。歐洲和美洲平均開始吸煙的最低年齡是丹麥，為16.4歲。平均開始吸煙的最大年齡出現(xiàn)在東亞、南亞和撒哈拉以南非洲，多哥是22.5歲。

2019年，全球范圍內(nèi)有2.739億人使用嚼煙，相當于15歲以上的男性的使用率為6.5%，女性接近3%。83.3%使用嚼煙的人口（2.2282億人）居住在南亞地區(qū)。印度使用嚼煙的人口最多，有1.858億人，相當于全球所有嚼煙使用者的68%。孟加拉國、尼泊爾和不丹的嚼煙使用率也非常高。

該研究報告的作者對世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約（FCTC）》簽署國在控煙方面的緩慢進展表示遺憾。

研究顯示，自2005年以來，已有182個締約方批準了FCTC，但截至2018年，只有62個國家制定了全面的無煙政策。23個國家提供全方位的戒煙支持服務；91個國家印制強制性圖形健康警告；48個國家全面禁止廣告、促銷和贊助；38個國家的煙草稅達到了建議水平。該研究的作者認為，通過稅收降低香煙購買力的措施也一直執(zhí)行不力。

2008年至2018年間，33%的低收入國家、38%的中等收入國家為，以及72%的高收入國家對香煙的承受力下降。低收入和中等收入國家面臨著吸煙人口隨人口增長而增加的新挑戰(zhàn)。盡管如此，只有一個低收入國家馬達加斯加按照世衛(wèi)組織建議的稅率對煙草征稅。