波士頓大學公共衛生學院(BUSPH)的一項新研究表明，在國家要求生效兩年后，只有一半的水煙包裝被評估為含有尼古丁警告。

2018年8月，美國食品和藥物管理局要求所有水煙制造商在包裝上附上尼古丁警告，以宣傳其產品中煙草的危害。

這項發表在《美國醫學會雜志網絡開放》(JAMA Network Open)上的研究發現，在接受評估的33個品牌中，只有3個品牌100%符合所有警告標簽的要求，這些要求規定了一系列的位置和格式元素。

這項研究是第一次檢查該國水煙包裝是否符合警告要求。

水煙煙霧含有許多與香煙煙霧相同的有害成分，包括尼古丁、焦油、重金屬和一氧化碳。但是，吸水煙的人從水管中吸入的焦油可能是香煙的70倍，一氧化碳可能是香煙的11倍，部分原因是水煙吸煙的時間很長，通常持續至少一個小時。據美國食品藥品監督管理局和疾病控制與預防中心稱，這些有毒物質會增加水煙吸煙者患癌癥、心臟病、呼吸系統疾病和血壓并發癥的風險。

該研究的主要作者、衛生法律、政策和管理副教授詹妮弗·羅斯在一份聲明中說：“我們知道，警告是一種有效的方式，可以向人們傳達與吸煙有關的危害，但要有效，它們必須首先存在。我們希望這項研究能引起人們對水煙制造商低依從性的關注，以便采取額外的行動來提高依從性。”我們也希望這些發現將導致進一步增加水煙警告的影響，例如在更多的地方實施更多的警告，以增加人們對警告標簽的接觸。”

羅斯說:“年輕人經常對用水煙吸煙草的危害有誤解，比如認為水煙管里的水可以‘凈化’煙草，這是不正確的。”

在這項研究中，羅斯和來自維克森林大學醫學院和東卡羅萊納大學的同事們確定了2020年網上可購買的所有水煙品牌共66個。他們根據最流行的產品和隨機選擇的組合，將分析范圍縮小到33個品牌，包括總共181個包裝。

研究小組發現，在觀察到的包裝中，有97種(約占一半)有規定的尼古丁警告說明。在樣本中的33個品牌中，有10個品牌的包裝上根本沒有尼古丁警告。在有尼古丁警告的包裝中，近三分之一的包裝沒有在FDA要求的包裝區域顯示警告(在正面，或在頂部和背面)。類似地，近三分之一帶有警告的水煙包裝沒有遵守FDA對標簽的風格和格式要求。

維克森林大學醫學院社會科學和健康政策教授、該研究的資深作者艾琳·薩芬說:“這是第一項評估水煙警告是否遵守聯邦法律的研究，我們的結果表明，許多品牌并沒有遵守法律。”“警告的最終目的是直接向消費者提供有關產品使用對健康危害的信息，以便他們做出明智的決定。我們希望這些發現對FDA有用，并將促進對不合規公司的執法行動。”