為進一步減少二手煙健康危害，控煙“疏堵結合”，自2月份以來，上海市的虹口區、浦東區、楊浦區、奉賢區、嘉定區、青浦區等都陸續建成第一批示范性室外吸煙點。

據了解，2023年是“上海市示范性室外吸煙點”建設的第一年。該市計劃在步行街、金茂大廈、“一江一河”沿岸等公共空間投用首批100個“示范性室外吸煙點”。這些吸煙點一方面得到了廣大市民的普遍好評，另一方面也使很多人心生疑惑——在控煙政策越來越嚴格的大環境下，任何城市的室外吸煙設施建設都是一個敏感話題，一些地方的吸煙室廣受詬病甚至被全部拆除，但在這樣的大環境下，上海作為一個“控煙模范生”為什么會如此密集地推出室外吸煙點呢？這些“示范性室外吸煙點”的示范性又體現在哪些方面？

一、上海市推出“示范性室外吸煙點”早有規劃

上海是國內最早開展控煙工作的城市之一，1994年制定《上海市公共場所禁止吸煙暫行規定》。2010年3月1日，《上海市公共場所控制吸煙條例》（簡稱《條例》）生效實施，這是世界衛生組織《煙草控制框架公約》在我國生效后，大陸地區首部省級人大頒布的控煙地方法規。

2010年世博會在上海成功舉辦，《條例》助力誕生世博會159年歷史上首個“無煙世博”，并推動大陸地區的城市控煙立法進程。2017年3月1日《條例》修訂后生效施行，實現室內全面禁煙，世界衛生組織授予上海市人民政府“世界無煙日獎”。

自2010年上?？責熈⒎ㄒ詠?#xff0c;上海市成人吸煙率呈持續下降趨勢，目前是19.4%，控煙成效全國領先，提前達到“健康中國2030”任務目標。2022年，該市法定禁煙場所違規吸煙發生率保持穩定，為12.3%，法定禁煙場所電子煙使用發生率為2.2%；室內“無煙具”場所、“無煙蒂”場所、“無吸煙室”場所的比例繼續保持良好，分別為93.4%、90.3%、99.7%；市民對《條例》的知曉率為88.7%，對室內全面禁煙的支持率達98.0%。

雖然上海市的控煙工作卓有成效，但室外空間仍是二手煙暴露的重點場所，尤其是室外吸“游煙”形成的二手煙，受到市民的廣泛關注。

為進一步全面貫徹落實《健康上海行動（2019-2030）控煙行動目標，根據“室內全面禁煙，室外不吸游煙”和控煙“疏堵結合”的原則，結合無煙環境建設要求，在加強“不吸游煙”宣傳倡導的同時，上海市決定先行先試、探索制定國內首個室外吸煙點設置的地方標準，并在黨政機關進行試點和完善。

2022年1月份，上海市健促辦透露，該市的《室外吸煙點設置規范》地方標準預研制已完成，下一步將繼續擴大試點范圍和應用場景，爭取將標準納入相關法律法規，進一步規范室外吸煙行為，助力健康上海共建共治共享。

2022年6月中旬，上海市健康促進委員會辦公室、世界衛生組織健康城市合作中心、上海市健康促進中心、上海市控制吸煙協會面向全社會公開征集“室外吸煙點標識及引導標識設計方案”，截止到9月份，共收到百余件投稿作品。

2022年9月份，澎湃新聞報道說，上海市擬在一江一河濱江區域、綜合商圈、體育健身運動場館、公園綠地、展覽會展場館、交通樞紐站點、賓旅館酒店、文化場館、機關企事業單位等典型代表性場所，建設一批示范性標準化室外吸煙點進一步引導和規范室外吸煙行為，保護公眾免受二手煙的影響和健康危害。

2022年9月15日、9月20日和9月21日，上海市健康促進中心控煙與行為干預部主任、市控制吸煙協會副會長陳德一行分別至松江區、閔行區和金山區進行示范性室外吸煙點建設規范建設指導和評估。

2023年2月5日，《新民晚報》報道，上海市虹口區通過對轄區內典型示范場所及室外游煙（二手煙）暴露重點場所點位遴選，率先在魯迅公園內建設“上海市示范性室外吸煙點”，規范戶外吸煙行為；

2023年2月6日，《健康浦東》公眾號發表文章”疏堵結合齊控煙，浦東4家單位建成上海市第一批示范性室外吸煙點“；

2023年2月6日，澎湃新聞報道說“楊浦新增3個第一批‘市級示范性室外吸煙點’”；

隨后，在2月16日、17日，又分別有奉賢區、嘉定區、黃埔區建成第一批示范性室外吸煙點的報道。

從報道的內容來看，這項工作目前還在緊鑼密鼓的推進中，報道的關鍵詞是“拒絕‘游煙’”和“疏堵結合”。

二、“示范性室外吸煙點”與之前的文明吸煙環境建設有何關系

文明吸煙點并不是一件新生事物，它與2018年就開始的文明吸煙環境建設其實是一脈相承的。

2018年7月17日，國家煙草專賣局曾經印發指導意見，要求行業各單位要積極適應經濟社會發展形勢，創建文明吸煙環境，助力美麗中國建設。

意見指出，創建文明吸煙環境是推進美麗中國建設的重要舉措，是推進健康中國建設的有力抓手，是推進和諧社會建設的現實需要。煙草行業深度參與創建文明吸煙環境工作，是服從和服務于經濟社會發展大局的必然要求，是主動履行行業社會責任的重要體現。意見強調，要按照政府支持、煙草合力、社會共建、公益為主的總體思路，堅持服務大局、合法合規、齊抓共管、高效運作的基本原則，因地制宜、分類建設、建管結合，創建文明吸煙環境，倡導文明吸煙行為，保障控煙政策有效實施，為建設美麗中國、健康中國、和諧社會作出煙草行業的應有貢獻。

當時的情況是，黨的十九大做出了加快文明體制改革，建設美麗中國的重大戰略部署，把社會文明程度的全面提高作為實現“兩個一百年”戰略目標的重要內容，《國民經濟和社會發展“十三五”規劃綱要》和《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要推進健康中國建設，大力推進公共場所禁煙，逐步實現室內公共場所全面禁煙。當時，一些吸煙者不愛護環境衛生，隨處吸煙、亂扔煙頭等不文明行為較為普遍，文明吸煙行為需要全社會的引導和宣傳；另一方面，在控煙政策允許吸煙的區域，專門提供給吸煙者正常吸煙的場所和收集煙頭、排除煙氣的設施幾乎沒有，引導文明吸煙缺乏有效的載體和宣傳的窗口。隨著人民大眾健康意識的普遍提高，對生活環境的要求也越來越高，創建文明吸煙環境，細分城市功能區，既是保護非吸煙者免于被動吸煙，維護吸煙者正當消費權益的需要；也是引導吸煙者文明吸煙，提高城市文明水平的需要。

文明吸煙環境（公共的吸煙區、吸煙室、吸煙點等吸煙環境）建設，是在國家法律法規允許的范圍內，建設由“煙草推動、政府支持、多方合作、社會共建、公益為主、以消費者為中心”的卷煙吸食的場所，逐步在政策允許的非禁煙區域建設和完善吸煙設施；在禁煙區域附近開辟吸煙區并配備必要的吸煙設施（煙蒂收集器、指示牌、座椅、空氣凈化設備或通風設備等）。營造和諧、文明的吸煙環境，既為卷煙消費者創造便利條件，又能最大限度地減少煙草消費對公眾健康和公共環境所帶來的負面影響，努力實現吸煙者與非吸煙者和諧相處。

實際上，文明吸煙環境建設無論從哪個方面來看都是一個“共贏”的舉措，理應得到政府和社會的支持，但在執行過程中，卻受到了輿論的攻擊，也暴露出了較多問題。

（一）、輿論環境不允許

在創建文明吸煙環境的各項行動，反對者的質疑聲從未停息。對控煙人士而言，“文明”與“吸煙”就是相對立的兩個概念，無論在室內或者在室外設吸煙室，都是放棄文明的行為。在室內、外設置和使用任何吸煙室，都不是對吸煙者的照顧、愛護，而是聽任、鼓勵他離開文明生活。所謂“文明吸煙”就是煙草行業鼓勵和保護吸煙的幌子，其本質是營銷煙草，所以文明吸煙環境建設應該停止。在全社會控煙政策日益趨緊的大形勢下，一些媒體也刻意迎合并擴大了控煙組織的聲音，使文明吸煙環境建設有口難辯，舉步維艱。

（二）、部門職責混亂

文明吸煙環境需要多方共建，不僅需要煙草企業的努力，還需要得到政府以及相關職能部門的支持，尤其是在文明吸煙設施設備的投入方面。但是在實際操作中，煙草企業與城建、交通等部門的銜接不深入，與環保、衛生等部門的理念鮮有共識。因此各方工作的溝通和協調難度很大，且職責和管理的交叉重疊，使得文明吸煙環境建設效率降低。

（三）部分設施過于“豪華”

?一些地方在機場、城市大型綜合體等重點場所建立的文明吸煙室，配備了點煙器、空調、煙霧空氣凈化設備、照明設備、液晶廣告屏、固定座椅、立(臥)式煙蒂臺、書桌、獨立衛生間、自動售賣機、書報架、充電設備等服務設施，并且占地面積過大，將原本的大眾休閑區變為少數人的“享樂專區”，被認為在一定程度上侵犯了公眾利益。

（四）、宣傳手段單一

對文明吸煙環境建設的宣傳僅僅停留在偶有舉辦的線下活動層面，例如“煙頭不落地，城市更美麗”的撿煙頭革命以及“世界無煙日”宣傳活動等。沒有將文明吸煙環境建設的精神及意義普及給更多的公民，使全社會對此都認識不足。

煙草消費是合法消費行為，但限制和控制煙草消費又是政府保護健康、保護環境的政策選擇。但過度限制消費者行為、不給消費者提供消費的場所和機會，則會導致更多不規范、不文明消費行為的發生。文明吸煙環境建設本來是在吸煙和控煙之間找到的一個平衡之道，但在實際執行過程中，又面臨重重阻礙。

吸煙與控煙，似乎很難“和解”了。

三、上海市“示范性室外吸煙點”的示范性

“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”。與文明吸煙環境建設的尷尬境地相比，上海的“示范性室外吸煙點”受到媒體和社會的一致好評，其貴在“示范”二字。其示范性主要體現在以下幾個方面——

（一）、宣傳口徑統一

上海市目前建設并投入使用的“室外吸煙點”，在媒體的報道中，口徑一致，建設的初衷是為深入貫徹落實《健康上海行動（2019-2030年）》《上海市人民政府關于深入推進愛國衛生運動的實施意見》精神，積極推進無煙環境建設，保護公眾免受二手煙危害，營造健康城市良好形象；所堅持的原則就是“室內全面禁煙，室外不吸游煙”和控煙“疏堵結合”的原則；建設的目的也只有一個，就是為了杜絕室外吸“游煙”造成的“二手煙”現象，而“游煙”作為室外場所“行走的污染源”，是影響和危害公眾健康的重要威脅。

（二）、市健康促進中心和市愛衛辦發揮了很大作用。

上海各個區的”示范性室外吸煙點“都是由上海市健促辦統一部署，并在現場評估基礎上，嚴格按照建設標準來開展的。

以青浦區為例，2022年，上海市青浦區愛衛健促中心就積極組織各街鎮愛衛和醫療機構控煙條線人員參加市里示范性室外吸煙點建設的培訓。中心組織街鎮愛衛和醫療機構每月自查和每季度互查轄區內的單位，同時邀請第三方進行暗訪，愛衛健促中心中心也不定期進行督導和暗訪，針對控煙問題和室外吸煙點建設情況開具督導單，區愛衛辦及時跟進，各基層點位不斷整改完善。在健康場所和無煙單位建設中，結合無煙建設要求和控煙“疏堵結合”的原則，各區合理規范設置室外吸煙點，愛衛健促中心針對二手煙暴露的重點場所，多次去單位現場勘查，指導選中的場所合理選點，同時加強健康傳播，通過無煙學校、無煙醫療機構、無煙黨政機關、健康場所等建設，發放宣傳折頁、海報、控煙書籍、舉辦控煙視頻競賽、控煙畫畫競賽等，進一步倡導和規范吸游煙等室外吸煙行為。2023年2月份，青浦區在市愛衛辦和市健康促進中心支持和專業指導下，在遴選、現場評估基礎上，培育香花橋街道辦事處、青浦區圖書館、吾悅廣場為示范性室外吸煙點，作為樣板進行復制推廣。2月14日，市健康促進中心控煙與行為干預部老師現場指導示范吸煙點安裝，同時中心人員也對三個點位無煙環境進行檢查和指導。

（三）、所有的室外吸煙點形象風格一致

1、地點精挑細選：在哪里建設吸煙點，公園、商場、醫院還是其它場所，都是經過前期嚴格的選址、選點，由市健促中心現場評估而確定的。

2、位置安全：無論在哪個場所的吸煙點，位置都既安全又方便，基本遠離所在場所人員聚集區域和必經的主要通道且空氣流通好，有效保障了不吸煙人員免受室外“游煙”的影響。

3、占地面積小：任何場所的吸煙點占地面積都很小，不到2平米，基本不擠占其他人的活動空間。

4、設施簡單方便：大多數吸煙點只有一個比普通垃圾桶還小巧的吸煙柱，上面配備了煙灰缸，提醒吸煙市民不要隨意丟棄煙頭。只有少數吸煙點在旁邊配有遮陽傘。

5、標識醒目：吸煙點引導標識醒目易見，吸煙人員可根據引導指示牌前往吸煙點，吸煙點地下用明亮的黃色粗線畫定區域，也非常醒目。

6、在吸煙點提供戒煙服務信息，鼓勵和幫助煙民盡早戒煙。

這些室外吸煙點簡單小巧，成本低，好維護，不僅方便了吸煙者，更重要的是保護了不吸煙者免受二手煙的危害，使吸煙者和不吸煙者得以和諧相處。

啟示：

上海市建設“示范性室外吸煙點”，我們重點關注兩個方面，一是室外吸煙點的建設向來容易引發輿論爭議，被很多人認為這是”鼓勵“吸煙者，甚至它的建設是與”無煙環境“相對立的；二是上海作為一個控煙模范城市，竟然在推動一個疑似與”無煙上海“相沖突的設施建設，似乎令人不可理解。但如果真正了解煙草的發展歷史，了解數百年來人們吸煙與禁煙的歷程，就會發現，控煙需要一個比較漫長的過程，“無煙環境”是理想的控煙目標，在實現這個目標的過程中，依然要堅持理性控煙的態度，堅持“疏堵結合”的原則，才能真正促進這個目標的實現。