我國歷來重視控煙工作。2019年，國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》，將“控煙行動”納入15項健康中國專項行動。

在5月31日、第36個世界無煙日即將到來之際，本報記者專訪了煙草病學專家、中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任肖丹。

健康報：眾所周知，吸煙有害健康。但相關調查顯示，在煙草高流行國中，我國吸煙者想戒煙的比例卻很低。您認為這是什么原因造成的？

肖丹：我國吸煙人數逾3億，雖然很多吸煙者明知吸煙有害健康，但戒煙意愿低。《2018中國成人煙草調查報告》顯示，僅5.6%的吸煙者計劃在1個月內戒煙。這種“知行不一”，即“明知吸煙有害卻不想戒煙”，原因是多方面的。

一是公眾對于吸煙危害缺乏足夠認知。一些人可能僅僅知道吸煙會導致肺癌，而忽視了吸煙與心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、口腔疾病等其他健康問題之間的緊密關聯；也有一些人可能存在錯誤的觀念，認為吸煙可以緩解壓力或幫助他們放松，而實際上吸煙并不能緩解心理壓力，反而會帶來健康風險。此外，還有一些人認為輕度或社交性吸煙相對安全，不會損害健康。

二是很多吸煙者罹患煙草依賴。煙草依賴本質是一種致死性的慢病。2018年中國居民健康素養監測發現，我國吸煙者中煙草依賴的患病率高達49.7%，而煙草依賴者戒煙成功的可能性顯著低于非煙草依賴者。

三是吸煙者對科學有效的戒煙方法缺乏了解。目前，被研究證實有效的戒煙與煙草依賴治療方法，是采用心理干預、行為療法和戒煙藥物等一體的綜合策略。許多吸煙者并不了解這些科學的戒煙方法，與此同時戒煙藥物的價格較高且未納入醫保。很多吸煙者在沒有采取任何輔助措施的情況下嘗試戒煙，戒煙失敗率較高。

健康報：為幫助更多吸煙者戒煙，我們目前開展了哪些工作？

肖丹：2016年，中日友好醫院牽頭成立了中國戒煙聯盟，推動建立中國臨床戒煙體系。至今，聯盟已有284家成員單位、597名理事，并成立了山東、浙江、廣西、云南、江蘇5個省級聯盟。聯盟在全國范圍內開展了“戒煙：醫者先行”活動，推進無煙醫療機構建設，總結并推廣相關經驗和規范。聯盟還通過組織培訓，提高醫療機構戒煙與煙草依賴的診治能力；開展控煙主題宣傳、健康教育活動，提高公眾對戒煙的認識，增強戒煙意愿；開展全國協作性研究，推動煙草病學學科建設。

為提高吸煙者的戒煙成功率，同時更直觀地展示吸煙對健康的危害，近日，中日友好醫院發布了最新研發成果——健康自助小屋。健康自助小屋自帶網絡，可24小時幫助吸煙者進行咽拭子采樣，并進行多種吸煙相關疾病的易感性檢測和呼吸道病原體核酸檢測，促進公眾更加重視吸煙的危害。

下一步，中國戒煙聯盟還將持續開展“戒煙：醫者先行”工作，加大戒煙干預技術的推廣力度，在推進煙草依賴規范化診治的基礎上，與多部門合作聯動，不斷探索覆蓋面更廣、更具成本效益的戒煙方法。同時，聯盟還將繼續致力于開展控煙宣傳，把科學知識轉變成老百姓看得懂、學得會、用得上的科普宣傳作品，引導公眾樹立正確的健康觀，提升吸煙者的戒煙意愿。

健康報：我國控煙工作還存在哪些薄弱環節？

肖丹：世界衛生組織提出了包括6個關鍵方面的控煙政策工具，即：監測煙草使用和預防政策、保護人們免受煙草煙霧的侵害、提供幫助戒煙的服務、警示人們吸煙的危害、實施吸煙廣告和促銷限制，以及提高煙草稅收。

在監測煙草使用和預防政策方面，我國已建立一套完善的煙草監測系統，定期開展吸煙調查和評估，為制定和調整煙草控制政策提供重要的數據支持。

在保護人們免受煙草煙霧的侵害方面，北京、上海、深圳等約20個城市已通過地方立法實現了全面禁煙，并加大了對違規行為的執法力度，各類室內公共場所二手煙暴露率明顯降低。然而，我國目前還沒有全國性的公共場所無煙法規。

在提供幫助戒煙服務方面，我國取得了積極進展，但可及性有待提高。例如，戒煙門診知曉率和利用率低，全國專業戒煙熱線4008085531沒有被廣泛推廣和使用，移動戒煙服務剛剛起步，戒煙藥物尚未納入醫保。

在警示吸煙的危害方面，我國煙盒上的健康警示語力度很弱，警示標語不明顯，不包含圖形健康警示，也沒有詳細列出吸煙的具體危害。

在確保禁止煙草廣告、促銷和贊助方面，我國已出臺一系列相關法規和政策禁止煙草廣告和促銷，然而并未禁止贊助，法律法規仍有待完善。

最后，提高煙草稅與煙草制品價格是目前全球公認最有效的單項控煙措施。據世界衛生組織測算，如果所有國家都將煙草稅提高50%，可減少全世界4900萬吸煙者、避免1100萬人因吸煙而死亡。我國政府于2009年和2015年兩次提高了卷煙消費稅，但目前我國的卷煙價格仍然偏低，與世界衛生組織推薦的為煙草制品設置70%以上的稅率還存在較大差距。