論文發(fā)表于《柳葉刀·區(qū)域健康-西太區(qū)》期刊

近日，醫(yī)學期刊《柳葉刀·區(qū)域健康-西太區(qū)》在線發(fā)表了由中日友好醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心、國家呼吸醫(yī)學中心、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、中國醫(yī)學科學院呼吸病學研究院王辰院士、肖丹教授團隊完成的《中國現(xiàn)實世界戒煙診治現(xiàn)狀：基于前瞻性、多中心中國戒煙隊列研究(CNTCCS)》。該研究全面評估我國現(xiàn)實世界的戒煙診療現(xiàn)狀，對完善我國臨床戒煙體系建設，進一步提高戒煙成功率，具有積極的作用。

吸煙危害健康是不爭的醫(yī)學事實。由于對健康的危害，煙草每年使我國100多萬人失去生命。此外，我國目前大約有一半的吸煙者患有煙草依賴，患病人數(shù)約1.835億。戒煙是公認的降低吸煙相關(guān)疾病和過早死亡風險的最有效且成本效益最高的策略。與持續(xù)吸煙者相比，40歲之前戒煙，吸煙相關(guān)疾病死亡風險降低90%。此外，戒煙還可以改善生活質(zhì)量并延長壽命。為進一步完善我國臨床戒煙體系，以我國臨床戒煙現(xiàn)狀和亟待解決的問題為導向，王辰院士、肖丹教授牽頭開展了“中國戒煙隊列研究”。

該研究依托“中國戒煙隊列研究”，在我國華東、華南、華北、華中、西南、西北、東北所有七大地理分區(qū)設立了27個合作單位，招募具有代表性的2943例有戒煙意愿的吸煙者，觀察其戒煙情況并進行為期3個月的隨訪。研究發(fā)現(xiàn)：75.8%的受試者患有煙草依賴；32.8%使用了鹽酸安非他酮緩釋片、31.8%使用了心理與行為干預、26.4%使用了酒石酸伐尼克蘭、4.6%使用了針灸等其他治療方法、4.4%使用了尼古丁替代療法；經(jīng)過3個月的治療與3個月的隨訪，21.74%的受試者成功戒煙；各地區(qū)的戒煙療效存在一定差異，其中戒煙藥物使用率越高的地區(qū)，戒煙成功率越高。

研究結(jié)果表明，我國臨床戒煙體系還有很大的改善空間，特別是近8成的戒煙門診患者患有煙草依賴，而患有煙草依賴的吸煙者，憑借自身戒煙成功的可能性較低。為此，王辰院士強調(diào)：“一方面，應使吸煙者認識到煙草依賴是一種致死性的、慢性的、高復發(fā)性的、成癮性的疾病，是今后罹患慢性非傳染性疾病的罪魁禍首；另一方面，與慢性非傳染性疾病的‘促防診控治康’相似，政府、醫(yī)院、專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)等應給予支持，將煙草依賴作為重大慢病進行管理，特別是納入臨床常規(guī)診治工作，并完善相關(guān)制度”。

本研究的另一個重要發(fā)現(xiàn)是，戒煙藥物的使用遠不及臨床戒煙指南的要求，同時戒煙藥物使用率越高的地區(qū)，戒煙成功率越高。肖丹教授呼吁“戒煙藥物可顯著提高戒煙成功率，應提高我國戒煙藥物的可及性與可負擔性，并將戒煙與煙草依賴治療納入醫(yī)保范圍”。