全球減少煙草危害的未來仍陰云密布。

在世界衛生組織籌備世衛組織《煙草控制框架公約》第十屆締約方會議之際，新的預兆不斷出現。這是一項由182個國家簽署和批準的條約，最初是為了解決煙草煙霧的危害而起草的。

今年7月，《過濾器》(Filter)曾有一篇關于COP10對幫助數百萬人戒煙的產品構成威脅的文章。今年11月在巴拿馬城，文章中提到的那些威脅可能成為具有全球影響的世衛組織正式政策。COP10的臨時議程和其他籌備報告此前已經公布，但缺乏細節。

但最近的一系列文件揭示了世衛組織更多的策略。

在沒有實質性理由的情況下，世界衛生組織宣布“有必要通過傳統的煙草控制措施來監管新型和新興的煙草產品。”

尤其令人震驚的是世衛組織一份關于管制和披露替代尼古丁產品成分的報告。這份文件駁斥了電子煙對戒煙的影響，稱支持電子煙的證據“很少”或“不充分”——忽視了11月《科克倫評論》(Cochrane Review)的發現，即“高確定性證據表明，尼古丁電子煙在幫助人們戒煙方面比傳統的尼古丁替代療法(NRT)更有效”。

世界衛生組織的第九份《煙草流行報告》也剛剛發表。該項目由彭博慈善基金會資助，該基金會為全球煙草控制努力提供資金，以限制或禁止替代尼古丁產品。

它聲稱“通常由[加熱煙草制品]排放的氣溶膠確實屬于煙草煙霧的定義。”這一說法的引用并不是一份科學文件，而是世衛組織一位精心挑選的審稿人在之前的一份報告中提出的觀點，他沉思道:“……由涉及熱量的化學反應產生的氣溶膠被稱為‘煙霧’……新型和新興煙草產品的氣溶膠是否符合‘煙草煙霧’的資格?”是的。……嚴格地說，全部或部分來自熱驅動化學反應的可見氣溶膠可以被稱為‘煙霧’，即使沒有燃燒。”

世界衛生組織的煙草流行報告進一步堅持認為，“無煙立法應該包括新的和新興的尼古丁和煙草產品，以及像電子煙這樣的特定產品，絕不應該被排除在其規定之外”——盡管關于二手蒸汽對旁觀者的影響的研究很少，更不用說任何確鑿的證據了。該組織聲稱，電子煙“無疑是有害的”，而且電子煙“專門針對兒童”。該組織呼吁對電子煙征收與卷煙同等水平的稅，施加健康警告，并禁止所有非煙草口味的電子煙。

世界衛生組織剛剛發布了一份關于加熱煙草制品(HTP)的報告，該報告導致日本、韓國、意大利和立陶宛等國的卷煙銷量急劇下降。HTP的危害比吸煙小得多，美國食品和藥物管理局(fda)已經授權一種品牌作為“改良風險”在市場上銷售。

世衛組織還積極采取行動，以減少第十次締約方受到循證反對打擊減少危害的影響的可能性。

世界衛生組織承認，加熱煙草氣溶膠中有害和潛在有害成分(HPHC)的含量“通常低于[可燃香煙]煙霧中的含量”。但它仍然建議政策制定者像對香煙一樣對HTP征稅，禁止在公共場合使用，并要求“像其他任何吸煙的煙草產品一樣，大幅圖形健康警告和樸素包裝”。在這里，世界衛生組織“煙霧”定義的重要性開始顯現。

但是，世界衛生組織意圖最明顯的信號可能來自于7月17日公布的一份報告，也就是在世界衛生組織東地中海地區相關會議召開四個月后。在沒有實質性理由的情況下，世界衛生組織宣布“有必要通過傳統的煙草控制措施來監管新型和新興的煙草產品。”該報告建議各國政府“通過定期更新法律，將新型和新興產品包括在內，加強煙草制品立法。”

世衛組織還積極采取行動，以減少第十次締約方受到循證反對打擊減少危害的影響的可能性。現在，該機構姍姍來遲地公布了一份報告，內容是如何收集替代尼古丁產品的證據，為締約方會議的辯論提供信息。

一個向《煙草控制框架公約》所有簽署國開放的工作組，過去負責匯編關于產品含量和排放的測試和報告的最新科學。該計劃于2018年暫停。管理人員在2020年對世衛組織成員進行了調查，發現“60%的答復締約方表示他們希望工作組繼續開展工作。”2021年的第二次調查還發現，大多數受訪者贊成重新啟動該工作組，而不是用“由[煙草控制框架公約]秘書處邀請的專家和相關合作伙伴組成的咨詢小組”(閱讀:由世衛組織精心挑選)取代它。

然而，世衛組織認為，這些多數“表明目前很少有人支持重新激活工作組的任務”。它的報告站在少數人的一邊，建議“建立一個專家組來考慮并向締約方會議提出建議”。

為了全球公共衛生的利益，第十次締約方必須認識到這些策略的本質。重要的是，他們要根據有力的證據做出決定，而不是根據源源不斷的宣傳去制定規則。

在COP10召開之前，似乎沒有對科學進行客觀評價的余地。相反，世衛組織正在不誠實地迫使代表們在巴拿馬開會時采取嚴厲的限制和禁止措施，以達到預定的結果。

在回顧這些針對更安全替代品的協調一致且毫無理由的攻擊時，你可能會得出這樣的結論:世衛組織希望保護現有的卷煙貿易。

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