據(jù)分析,僅僅通過傳輸“吸煙有害健康”的健康理念給予的方式勸誡吸煙者,其戒煙效果相當(dāng)不理想。
因此,“戒煙”,光靠喊口號可不行,必須拿出實(shí)實(shí)在在、行之有效的方法才行。戒煙的治療介入復(fù)雜,需要多方面的考慮,就目前而言,尼古丁替代治療、個(gè)體電話咨詢,戒煙門診規(guī)范化管理,青少年戒煙的聯(lián)合治療等等,均有助于提高戒煙成功率。而一些研究者則根據(jù)長期吸煙者尼古丁依賴原理提出應(yīng)該將運(yùn)動(dòng)與戒煙聯(lián)動(dòng)起來。
英國研究人員對19家診所的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)有助于戒煙者降低對尼古丁的渴望,在這項(xiàng)試驗(yàn)中,英國埃克斯特大學(xué)的研究人員把吸煙者隨機(jī)分為“運(yùn)動(dòng)組”及“被動(dòng)組”,并要求運(yùn)動(dòng)組從事快步走或騎腳踏車運(yùn)動(dòng),被動(dòng)組則看視頻或只靜靜地坐著。研究結(jié)果顯示,參加試驗(yàn)者都說,活動(dòng)之后想吸煙的欲望比之前減少了。
發(fā)表在《上癮》期刊上的這項(xiàng)研究稱,尼古丁替代品會(huì)降低煙癮,會(huì)使運(yùn)動(dòng)的效果不明顯。但受試者沒有一位參與戒煙活動(dòng),或使用像口香糖之類的尼古丁戒煙貼片。
研究人員指出,盡管運(yùn)動(dòng)是否有助于吸煙者完全戒煙還不清楚,但運(yùn)動(dòng)可以分散注意力,而主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)更能改善人的情緒,使他們感覺不到需要吸煙才能使自己舒服一些。就其內(nèi)在的作用機(jī)制而言,可能與幫助戒除尼古丁依賴相關(guān)。
煙草中的尼古丁成分通過吸煙進(jìn)入人體后能夠刺激人體內(nèi)多巴胺的釋放增加,使人體產(chǎn)生愉快感,而運(yùn)動(dòng)過程中會(huì)刺激人體產(chǎn)生更多的多巴胺,也會(huì)使人產(chǎn)生愉快感,每當(dāng)想抽煙的時(shí)候,參與運(yùn)動(dòng)可以轉(zhuǎn)移其注意力,同時(shí)產(chǎn)生愉快感,減少吸煙量。
此外,戒煙過程中,“戒斷癥狀”則是不可忽視的心理和生理反應(yīng),比如,煩躁不安,失眠憂慮,心率下降,體重增加等情況,均可以通過參加運(yùn)動(dòng)釋放多巴胺等相關(guān)激素來減輕這一癥狀使吸煙變得更容易。
運(yùn)動(dòng)治療有助于改善戒斷癥狀,降低吸煙欲望,減輕體重和調(diào)適負(fù)面情緒,有利于降低復(fù)吸率,常規(guī)戒煙方法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)不失為一項(xiàng)“完美戒煙計(jì)劃”。
運(yùn)動(dòng)戒煙處方選擇——
有氧運(yùn)動(dòng)最為適合,如,散步、慢跑、騎自行車、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間可設(shè)為一小時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)定為中等強(qiáng)度,其強(qiáng)度閾值為40%-60%心儲存率,50%-60%最大攝氧量,60%-70%最大心率。
建議經(jīng)專業(yè)戒煙人士指導(dǎo),充分衡量個(gè)體不同的整體狀況、活動(dòng)能力及心肺功能。
(注:作者周劍平,醫(yī)學(xué)博士。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師)