世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（世界衛(wèi)生組織《煙草控制公約》）第十屆締約方大會(huì)（簡稱COP10）于2月5日至10日在巴拿馬城舉行，本次會(huì)議是從去年11月的原定計(jì)劃推遲后舉行的。

活動(dòng)的推遲要么是由于巴拿馬的政治動(dòng)蕩和安全問題（官方給出的原因），要么是根據(jù)亞太減少煙草危害倡導(dǎo)者聯(lián)盟（CAPHRA）的說法，“系統(tǒng)性失敗”導(dǎo)致巴拿馬政府終止了一份未履行的組織合同，導(dǎo)致政府沒有服務(wù)提供商來確保會(huì)議能夠舉行。這是自2018年疫情之前在日內(nèi)瓦舉行的第八屆締約方大會(huì)以來的首次面對(duì)面會(huì)議。第九屆締約方大會(huì)（COP9）實(shí)際上在2021年舉行，或多或少將所有決定推遲到COP10。

COP10會(huì)議期間涵蓋的主題包括煙草產(chǎn)品內(nèi)容的監(jiān)管（第9條和第10條），娛樂媒體在廣告、促銷和贊助方面對(duì)煙草的描述，即將采取的煙草控制措施，關(guān)于責(zé)任的第19條的執(zhí)行，加強(qiáng)世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約的報(bào)告系統(tǒng)，以及實(shí)施審查機(jī)制。有趣的是，討論還涉及《煙草控制框架公約》在促進(jìn)和維護(hù)人權(quán)方面的作用。

第十屆締約方大會(huì)（COP10）vs 煙草減害

在第九屆締約方大會(huì)之后，據(jù)了解，第十屆締約方會(huì)議將解決《煙草控制框架公約》對(duì)新型煙草產(chǎn)品（如電子煙和加熱煙草）的擔(dān)憂，這很可能與世界衛(wèi)生組織對(duì)其的堅(jiān)定立場一致，就像其他煙草產(chǎn)品一樣。世界衛(wèi)生組織和公約秘書處為第九屆締約方會(huì)議編寫的文件側(cè)重于新產(chǎn)品的“研究和證據(jù)”以及“面臨的挑戰(zhàn)及新型產(chǎn)品的分類”，本應(yīng)在第十屆締約方大會(huì)上提交。

去年12月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一份新聞稿，稱尼古丁電子煙“對(duì)健康有害”，“因?yàn)橄M(fèi)品在人群中沒有被證明對(duì)戒煙有效。”世界衛(wèi)生組織還聲稱，電子煙“產(chǎn)生有毒物質(zhì)”，會(huì)導(dǎo)致癌癥，增加心臟和肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)影響大腦發(fā)育。世界衛(wèi)生組織在新聞稿中表示，“根據(jù)目前的證據(jù)，不建議各國政府允許將電子煙作為消費(fèi)品銷售，以實(shí)現(xiàn)戒煙目標(biāo)”，也不建議允許其公民將電子煙用作戒煙工具的國家僅將電子煙視為醫(yī)療設(shè)備。世界衛(wèi)生組織總干事特羅斯·阿德哈諾姆·蓋布雷耶蘇斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士呼吁各國采取嚴(yán)格措施，防止本國人民使用電子煙。這一立場顯然與減少煙草危害立場背道而馳，同樣被排除在COP10之外的煙草減害倡導(dǎo)者不斷強(qiáng)調(diào)這一問題。

煙草控制框架公約秘書處負(fù)責(zé)人阿德里安娜·布蘭科·馬爾基佐（Adriana Blanco Marquizo）博士在其第十屆締約方大會(huì)開幕詞中強(qiáng)調(diào)了她所說的一個(gè)主要擔(dān)憂——新型和新興的尼古丁和煙草產(chǎn)品越來越受歡迎，甚至可以說， “……新型和新興的尼古丁和煙草產(chǎn)品的供應(yīng)量不斷增加，這已經(jīng)成為一個(gè)非常令人不安的問題，因?yàn)槲覀兛吹侥贻p人對(duì)這些產(chǎn)品的使用量出現(xiàn)驚人地增加。當(dāng)然，這一增長的部分原因是煙草業(yè)虛偽的信息將這些產(chǎn)品描繪成真正煙草控制措施的替代品，因?yàn)闊煵輼I(yè)再次試圖聲稱坐在桌子旁——這是該行業(yè)創(chuàng)造并持續(xù)維持的流行病解決方案的一部分。”

在第十屆聯(lián)合國氣候變化大會(huì)籌備期間，前世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)人羅伯特.比格爾霍爾（Robert Beaglehole）教授和露絲.博尼塔（Ruth Bonita）教授在最近發(fā)表在《柳葉刀》上的一篇文章中呼吁世界衛(wèi)生組織和《煙草控制框架公約》締約方支持煙草減害，并拒絕禁止或監(jiān)管與卷煙相同的無煙產(chǎn)品呼吁。羅伯特.比格爾霍爾博士是世界衛(wèi)生組織慢性病和健康促進(jìn)司司長，負(fù)責(zé)制定2004-2007年的煙草政策。羅伯特.比格爾霍爾博士和露絲.博尼塔（Ruth Bonita）博士在他們的文章中說：“世界衛(wèi)生組織認(rèn)為電子煙和其他新型尼古丁產(chǎn)品應(yīng)與煙草產(chǎn)品一樣對(duì)待的立場沒有科學(xué)依據(jù)。這一立場忽視了風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的方法。”

“《聯(lián)合國氣候變化框架公約》第十次締約方大會(huì)的關(guān)鍵背景文件建議將尼古丁產(chǎn)品視為卷煙的等同物，并以類似的方式對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。這種方法是倒退的，因?yàn)榫推湓斐傻膿p害而言，它們不是可比的產(chǎn)品；畢竟，造成危害的是煙草燃燒，而不是尼古丁。”

克萊夫·貝茨博士曾擔(dān)任吸煙與健康行動(dòng)（英國）主任，在《煙草控制框架公約》的創(chuàng)建中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，并創(chuàng)立了《框架公約》聯(lián)盟（現(xiàn)為全球煙草控制聯(lián)盟）。他也對(duì)世界衛(wèi)生組織提出了強(qiáng)烈批評(píng)，認(rèn)為該組織依賴欺騙性數(shù)據(jù)，世界衛(wèi)生組織錯(cuò)誤地將更安全、無煙的煙草和尼古丁產(chǎn)品描述為一種威脅。

根據(jù)貝茨博士的說法，世界衛(wèi)生組織在第十屆聯(lián)合國氣候變化大會(huì)上的第一篇論文將加熱煙草產(chǎn)品（HTP）錯(cuò)誤地歸類為吸煙煙草產(chǎn)品，從而扭曲了煙草政策。此外，它將加熱的煙草氣溶膠錯(cuò)誤地歸類為“煙霧”，盡管煙霧是燃燒的結(jié)果，加熱煙草產(chǎn)品在按預(yù)期使用時(shí)不涉及燃燒，并且在化學(xué)、質(zhì)量和數(shù)量上與傳統(tǒng)卷煙不同。

他接著強(qiáng)調(diào)了世界衛(wèi)生組織第二篇論文中的幾個(gè)缺陷，該論文聲稱沒有足夠的證據(jù)證明這些產(chǎn)品的危害較小。貝茨博士指出，替代煙草產(chǎn)品的排放量平均減少了90%的有害化學(xué)物質(zhì)。他還補(bǔ)充說，德國和瑞典的法院審查了這一問題，并得出結(jié)論，加熱煙草產(chǎn)品不應(yīng)被歸類為傳統(tǒng)吸煙產(chǎn)品。

會(huì)議結(jié)局：?略顯虎頭蛇尾

?COP10的結(jié)果更加強(qiáng)調(diào)煙草對(duì)環(huán)境和健康的影響，而不是像預(yù)期的那樣對(duì)新煙草產(chǎn)品采取任何嚴(yán)厲措施，或?qū)κ澜缧l(wèi)生組織煙草控制框架公約對(duì)其煙草減害申請(qǐng)的立場發(fā)生奇跡般的轉(zhuǎn)變。

布蘭科馬奎佐（Blanco Marquizo）博士說：“我們已經(jīng)就第18條做出了歷史性的決定。”。“該決定敦促締約方考慮到煙草產(chǎn)品的種植、制造、消費(fèi)和廢物處理對(duì)環(huán)境的影響，并加強(qiáng)本條的執(zhí)行，包括通過與煙草和環(huán)境保護(hù)有關(guān)的國家政策。”

另一項(xiàng)重要決定是加強(qiáng)關(guān)于跨境煙草廣告、促銷和贊助以及娛樂媒體對(duì)煙草描述的指導(dǎo)方針。

此外，還成立了兩個(gè)專家組，一個(gè)負(fù)責(zé)根據(jù)《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》第2.1條制定前瞻性煙草控制措施，另一個(gè)負(fù)責(zé)關(guān)注與責(zé)任有關(guān)的第19條。

締約方還同意將“2019-2025年加速煙草控制全球戰(zhàn)略：通過實(shí)施世界衛(wèi)生組織｀2019-2022年煙草控制框架公約｀促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展”的任務(wù)期限延長五年，使其與《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》完全一致。

?COP10還通過了《巴拿馬宣言》，提請(qǐng)注意煙草業(yè)利益與公共衛(wèi)生利益之間的“根本和不可調(diào)和的沖突”。該宣言還強(qiáng)調(diào)，各國政府需要保持政策一致性，以遵守《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》第5.3條的要求，該條“旨在保護(hù)公共衛(wèi)生政策不受煙草業(yè)商業(yè)和其他既得利益者的影響”。

第十屆締約方會(huì)議通過的其他決定涉及通過世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》促進(jìn)人權(quán)以及加強(qiáng)世界衛(wèi)生組織《煙草控制中心公約》投資基金。

這份清單中缺少的是對(duì)新型煙草產(chǎn)品做出的任何決定或采取的嚴(yán)厲措施。這在很大程度上可能是由于一些國家代表團(tuán)持有不同意見，他們的聲明反對(duì)世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草減害的立場，稱煙草減害應(yīng)成為煙草控制方法的一部分。關(guān)于新型煙草產(chǎn)品的決定現(xiàn)在已被推遲到2025年的第十一屆締約方會(huì)議（COP11）。