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根據(jù)圣地亞哥德孔波斯特拉大學(xué)、國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的研究人員和全球合作者發(fā)表在《柳葉刀公共衛(wèi)生》雜志上的一項(xiàng)研究,培養(yǎng)一代從不吸煙的人可以防止全球120萬人死于肺癌。
這項(xiàng)模擬研究是同類研究中的第一個(gè),表明到2095年,禁止2006年至2010年出生的人群購(gòu)買香煙和其他煙草制品可以防止185個(gè)國(guó)家/地區(qū)120萬人死于肺癌。
研究結(jié)果表明,創(chuàng)造所謂的無煙一代可以減少吸煙對(duì)后代肺癌死亡的影響。
“肺癌是世界范圍內(nèi)的主要?dú)⑹?#xff0c;令人震驚的是,三分之二的死亡與一個(gè)可預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)——吸煙,”圣地亞哥德孔波斯特拉大學(xué)的作者 Julia Rey Brandariz 在一份聲明中說。
“我們的模型突出了政府考慮實(shí)施雄心勃勃的計(jì)劃以實(shí)現(xiàn)無煙一代的收益。這不僅可以挽救大量生命;它可以大大減輕衛(wèi)生系統(tǒng)治療和照顧因吸煙而健康狀況不佳的人的壓力。
目前沒有國(guó)家的法律規(guī)定向年輕人出售煙草是非法的。新西蘭禁止向2009年或之后出生的任何人銷售煙草制品的開創(chuàng)性立法最近被廢除。
迄今為止,很少有研究分析禁止在特定年齡組或世代中銷售煙草制品的影響,大多數(shù)研究都關(guān)注潛在的健康益處而不是死亡。
這項(xiàng)新研究首次評(píng)估了實(shí)施無煙一代對(duì)未來肺癌死亡的影響。它側(cè)重于2006年至2010年之間出生的人,因?yàn)榉治鲋邪拇蠖鄶?shù)國(guó)家/地區(qū)購(gòu)買煙草制品的法定年齡為 18 歲。
根據(jù)WHO死亡率數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄的82個(gè)國(guó)家的歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來的肺癌死亡率。這些估計(jì)的發(fā)病率應(yīng)用于GLOBOCAN 2022數(shù)據(jù)庫(kù)(IARC全球癌癥統(tǒng)計(jì)平臺(tái))中的數(shù)據(jù),以預(yù)測(cè)185個(gè)國(guó)家/地區(qū)2006年至2010年出生的人群的肺發(fā)病率。使用先前研究中從未吸煙的人的肺癌死亡數(shù)據(jù)計(jì)算可避免的吸煙相關(guān)肺癌死亡人數(shù)。
分析表明,如果在2006年至2010年出生的人群中消除吸煙,估計(jì)185個(gè)國(guó)家可以預(yù)防120萬肺癌死亡。到2095年,這可以防止40.2%(290萬中的1.2例)預(yù)計(jì)發(fā)生在該出生隊(duì)列中的肺癌死亡總數(shù)。
男性肺癌預(yù)期死亡人數(shù)的近一半是可以預(yù)防的(45.8%,180萬例死亡中的844,200例),女性預(yù)期死亡人數(shù)的近三分之一(30.9%,110萬例死亡中的342,400例)。
在男性中,避免的潛在肺癌死亡人數(shù)最多的是中高收入國(guó)家(64.1% 或 844,200 例死亡中的 541,100 例)。中歐和東歐的影響最大,那里可以避免 74.3% 的潛在死亡(65,800例死亡中的48,900例)。在女性中,最有可能避免死亡的是高收入國(guó)家(62.0%,即 342,400例死亡中的212,300例)。影響最大的是西歐,那里可以避免77.7% 的死亡(72,300例死亡中的56,200例)。
總體而言,大多數(shù)可能預(yù)防的死亡將發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家(LMIC),估計(jì)表明近三分之二的潛在避免死亡(65.1%或120萬中的772,400人)將發(fā)生在這些國(guó)家。避免的其他潛在死亡將在高收入國(guó)家發(fā)生,那里將預(yù)防近三分之二的潛在肺癌死亡(61.1%,677,600人中的414,100人)。
“雖然近年來高收入國(guó)家的吸煙率有所下降,但肺癌仍然是導(dǎo)致死亡和疾病的主要原因。在年輕人口迅速增長(zhǎng)的低收入和中等收入國(guó)家,禁止煙草銷售的影響可能更大,“國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的作者 Isabelle Soerjomataram 說,
“消除吸煙可以在低收入和中等收入國(guó)家挽救如此多的生命,部分原因是它們的人口往往比高收入國(guó)家更年輕。吸煙在許多這些國(guó)家仍然非常普遍,而許多高收入國(guó)家的吸煙率已經(jīng)下降。雖然我們必須加倍努力在世界各地消除吸煙,但這在低收入和中等收入國(guó)家尤為重要。
作者承認(rèn)他們的研究存在一些局限性。不可能考慮到影響實(shí)施的所有因素,例如黑市或合規(guī)性差,但作者進(jìn)行了進(jìn)一步分析,以估計(jì)如果禁令不完全有效,對(duì)健康影響的減少。一些地區(qū)缺乏數(shù)據(jù)意味著只能對(duì) 82 個(gè)國(guó)家進(jìn)行肺癌預(yù)測(cè)。對(duì)其他國(guó)家(主要是低收入國(guó)家)的預(yù)測(cè)可能被高估或低估,因?yàn)檫@些預(yù)測(cè)是通過根據(jù)位置和肺癌負(fù)擔(dān)推斷數(shù)據(jù)得出的。關(guān)于從不吸煙的人的肺癌發(fā)病率數(shù)據(jù)有限——有些是2000年代之前的——這可能會(huì)影響估計(jì),因?yàn)榘l(fā)病率可能因醫(yī)療保健的改善而發(fā)生變化。預(yù)測(cè)沒有考慮電子煙的使用。
篤行致遠(yuǎn) 2024中國(guó)煙草行業(yè)發(fā)展觀察