克里斯蒂娜第一次接觸電子煙是在她五年級的時候，周五早上在她的工程課旁的一間空教室里。

“我咳了咳。我太害怕被抓住了。”

到她六年級時，色彩鮮艷的一次性電子煙上市了。“那是趨勢爆發的時候”，席卷她的多尼戈爾學校，與10年前的織布機樂隊階段一樣狂熱。

她的朋友圈中最受歡迎的一次性電子煙品牌目前每支售價約為7歐元，其中一款提供500-600口。它們有西瓜冰和覆盆子橙花等口味。

“它們就像電子煙的快樂牧場主。”克里斯蒂娜說，指的是一種流行的甜食——除了大多數含有20毫克或2%的尼古丁。這相當于吸煙者從20支香煙中獲得的尼古丁量，盡管傳統吸煙者當然會接觸到額外的有害化學物質。克里斯蒂娜的朋友們經常一天過一次。晚上外出后，“你胸口的感覺很可怕——就像有人在你嘴里噴了草莓空氣清新劑。”

幾乎在一夜之間，或者看起來，電子煙無處不在。TikTok的影響者正在這樣做。在學校里，“每個人都在使用它們。人們在左右和中間抽電子煙，他們離開課堂去抽電子煙，他們在休息時間在廁所里抽電子煙。”

現年19歲的她更喜歡晚上外出時抽香煙，而電子煙可以持續兩周。但在她工作的薯片店里，“每隔10或15分鐘，就會有人問我能不能出去吸電子煙。每個人都在這樣做，因為其他人都在這樣做。”

克里斯蒂娜的觀察得到了都柏林南部一所學校的老師艾莉森的回應。她的學校已經開始監控廁所休息時間，以遏制吸電子煙。學生在他們離開和回來的時間寫在他們的家庭作業日記中。

“我討厭在學生上廁所時我必須質疑和計時。我知道這很糟糕。但這是為了他們的健康和安全。如果父母發現他們的孩子在上課時間經常吸電子煙，他們不會留下深刻的印象。”

當了近25年的老師，她似乎對發現自己重新監測年輕人使用尼古丁的情況感到困惑。“實際上，在很長一段時間內，吸煙根本就不是問題。孩子們似乎不抽煙。”

“20年來，兒童吸煙率一直在下降。從1995年到2015年，每次我們測量它，它都會下降。”愛爾蘭無煙草研究所創始人、歐洲學校酒精和其他藥物項目(ESPAD)的作者之一盧克·克蘭西教授說。然后，顯然不知從何而來，“它在2019年上升了。”

愛爾蘭無煙草研究所創始人盧克·克蘭西教授表示，自1995年以來，青少年的吸煙率每年都在下降，直到2019年突然再次上升。

該調查發現，吸煙的15至17歲人群的數量有所上升——從2015年的13%上升到2019年的14.4%。與此同時，年輕人的電子煙使用率也在上升。

ESPAD調查發現，在2015年至2019年期間，愛爾蘭15至17歲兒童的電子煙使用率從10%增加到18%。今年早些時候發布的煙草控制狀況報告稱，在15歲的人中從2015年到2021年，電子煙從1%增加到24%。

HSE愛爾蘭無煙草計劃的公共衛生醫學顧問PaulKavanagh博士說：我認為我們有理由預期這種趨勢會繼續上升。

愛爾蘭心臟基金會倡導主任克里斯·麥西（ChrisMacey）說得更直截了當。他認為，包裝精美的一次性電子煙進入市場導致其使用爆炸式增長。

“它們更便宜、更容易，因為它們不需要充電器。根據世界衛生組織的統計，有16,000種不同的口味。有泡泡糖、巧克力餅干、小熊軟糖。你怎么會需要小熊軟糖的味道來讓你戒煙？”

他擔心通過社交媒體、使用與GAA活動和音樂會外部相關方鏈接的主題標簽或通過有影響力的人推廣來進行電子煙的隱形營銷。

我們看到青少年吸煙和吸電子煙的人數都有所增加。尚未令人滿意地回答的問題是哪個先出現。衛生研究委員會在2020年委托進行的一項證據審查發現，“與從未吸過電子煙的兒童相比，使用電子煙的兒童繼續吸煙并開始吸煙的可能性要高出三到五倍。我認為我們不需要等到我們排除合理懷疑，電子煙和吸煙之間存在關系才能進行干預。”卡瓦納博士說。

“尼古丁是人類已知的最容易上癮的物質之一。所以在馬跑起來之前你只有一定的時間。”

Macey認為，我們應該絕對震驚于上一代煙草控制的所有來之不易的成果現在都將失去，而且它們將因自滿而失去。尼古丁是人類已知的最容易上癮的物質之一。因此，在馬逃跑之前，你只有一定的時間來處理這個問題。

不可燃煙草設備不應該成為吸煙的門戶，如果事實證明確實如此的話。第一批產品于1960年代在美國獲得專利，作為香煙的替代品，但從未商業化。2003年，在父親死于肺癌后，中國藥劑師韓力重新提出了這個想法。

BigTobacco起初將電子煙視為曇花一現，但從2012年起開始大舉進軍，收購了較小的電子煙公司，并向新興行業引入了復雜的營銷和游說策略。

所有四大——菲利普莫里斯、英美煙草、帝國品牌和奧馳亞——隨后都開始使用自己的品牌進行電子煙。眾所周知，奧馳亞在2018年以128億美元收購了Juul35%的股份。他們使用不吸煙、下一代產品和不可燃的未來等語言。

一些支持電子煙的團體的策略之一是通過同時將電子煙作為戒煙設備和酷炫的新消費產品進行營銷，從而混淆電子煙的實際用途。巴斯大學的煙草策略公司表示，這種混亂的部分目的是延遲監管。它似乎正在工作。

在英國，英國公共衛生部對電子煙的態度比大多數歐盟國家、新西蘭和美國要寬松得多。愛爾蘭似乎并不完全確定要遵循哪種方法。

健康、煙草和尼古丁吸入產品聯合委員會的報告于去年7月發布，提出了10項建議，包括禁止向18歲以下的人出售電子煙。

幾位專家主張它走得更遠，增加了風味禁令和對包裝的限制。從那時起，2019年公共衛生（煙草和尼古丁吸入產品）法案尚未頒布，該法案將實施禁止向18歲以下兒童銷售的禁令。這意味著在立法的想法首次提出10年后，愛爾蘭仍然是歐盟中兒童可以合法購買電子煙設備的唯一國家之一。

“現實情況是，今天的孩子可以走進Bray、Mullingar或WestCork的電子煙商店并購買產品。在這方面沒有法律禁止。”卡瓦納博士說。

“這是一個巨大的差距，我們需要彌合。我們有充分的理由擔心電子煙可能會導致兒童繼續吸煙。我們需要認識到，對于我們的孩子和年輕人來說，電子煙[本身]與風險相關。電子煙使用尼古丁，這是一種高度上癮的物質。有大量證據表明尼古丁對發育中的大腦有影響。然后是長期健康影響可能是什么方面的問題。因此，我們絕對需要根據政府目前的煙草和尼古丁吸入產品法案采取行動。”

當您與那些支持自由使用電子煙的人交談時，同樣的論點往往會一次又一次地出現。在研究這篇文章時，JoeDunne聯系了我，他稱自己是RespectVapers的創始人，“它代表了多達200,000名通過電子煙戒煙的人。”

鄧恩提出了幾個相同的論點，這些論點可以在電子煙企業的在線常見問題解答部分中找到，包括絕大多數電子煙用戶都是吸煙者，而這些都是前吸煙者。與其他支持電子煙行業的人一樣，他贊成禁止18歲以下的人購買電子煙，但反對禁止使用香精，他說70%的前吸煙者都使用香精。

他建議，如果不存在電子煙，青少年電子煙用戶將改為吸煙，這一說法似乎同樣難以證明或反駁。“醫生會告訴你，那些年輕人會有吸煙或吸電子煙的傾向。如果沒有電子煙，他們就會吸煙。”

事實證明，他本人并不是吸煙者。他參與其中是因為他正在與愛爾蘭電子煙供應商協會(IVVA)合作。他解釋說，RespectVapers沒有從電子煙行業獲得資金，不是從煙草，也不是從該行業的任何人那里。它由埃德蒙伯克研究所資助，該研究所將自己描述為獨立、無黨派，完全通過個人和組織的私人捐贈獲得資金。

不過，本報此前報道稱，埃德蒙·伯克研究所獲得了AtlasNetwork的資助，AtlasNetwork是一家位于美國的組織，正在培育全球右翼智庫網絡。AtlasNetwork本身就是煙草業捐款的接受者。加拿大西蒙弗雷澤大學研究人員在2017年進行的一項同行評審研究將其描述為大煙草公司的長期戰略盟友。

當被問及此事時，鄧恩說：我對任何美國團體組織一無所知。

該國南部的學校校長大衛說，通常情況下，青少年在學校吸電子煙的唯一跡象是廁所或更衣室里散發出微弱、令人作嘔的甜味。他不記得上一次聞到香煙煙霧是什么時候了，但每天都在發現吸電子煙的證據。他敲響了去年沒收的一大袋電子煙。

“你走進去，這個地方散發出一股甜味，但通常你無法知道誰在吸電子煙。這些孩子從來沒有吸過煙，但他們都在吸電子煙，因為這是有事可做的，這是一種反叛的暗示，是為了和酷團伙在一起。”

在一般青少年中，電子煙已經達到流行程度。

如果電子煙是為想要戒煙的成年人設計的，他問道，為什么它會以這些幼稚的水果口味出售？這就像飲料行業對酒精飲料所做的一樣。

零售商和IVVA成員JoanneO'Connell表示，該行業一直在推動和推動禁止向18歲以下銷售的禁令。對于整個行業來說，讓青少年吸電子煙并不好。百分之九十的行業只是想幫助人們戒煙。

在她自己的商店里，她拒絕向18歲以下的人銷售產品，也不反對禁止21歲以下的人購買電子煙。“我們的主要和唯一目標是幫助吸煙者戒煙并使用更健康的替代品。”

然而，她在風味禁令上劃清界限。“我們從來沒有賣給18歲以下的人，而且口味仍然非常受歡迎。人們會從煙草味開始，但一旦你戒煙了一段時間，你的味蕾就會回來，你想徹底戒煙。”也許，她建議，“需要保持平衡。你可以擁有對孩子沒有吸引力的口味。”

“讓我們在這里做一個合理性測試，”卡瓦納博士說。“如果你看看一個60歲出頭的人，可能已經吸煙了40或50年，現在他們因吸煙而患上了肺病和心臟病，我們真的認為泡泡糖味、爆米花味或西瓜味嗎？電子煙產品是他們要找的？”

“作為從事煙草控制工作的人，這里的劇本有一種險惡的熟悉感。這是關于招募和留住產品的新用戶。有證據表明，這些口味與當前吸煙者改用電子煙有關，充其量也不是很令人信服。”

研究人員擔心電子煙會成為吸煙的途徑，但他們也擔心對年輕人造成未知的長期健康風險。

“作為一名呼吸內科醫生，我擔心人們將味道吸入肺部。如果你攝入或吃瓜，那很好。但如果你把它吸入肺部，我們不知道它會做什么。”克蘭西教授說。

關于電子煙的長期影響，人們還知之甚少。初步研究表明，吸電子煙會導致肺部出現一點氣道阻塞。它激怒了一些人。但吸入化學物質的影響需要數年時間才能完全顯現出來。但是，我們已經知道的應該足以引起警報。

“除了身體上的影響，它們會讓人上癮。這個國家近一半的孩子都嘗試過。18%的16歲青少年經常使用電子煙。當您小時候沉迷于尼古丁時，它會影響您的大腦發育。似乎沒有人關心我們正在銷售故意讓我們的孩子上癮的東西。如果它們對戒煙有好處，它們有一些好處，我們為什么不把它們當作其他戒煙產品一樣對待并獲得許可呢？”

如果這么多青少年吸電子煙，他們的父母知道嗎？克蘭西教授指出了研究中一個可能出人意料的發現：受過高等教育的父母的孩子更有可能吸電子煙。“還需要針對父母，因為他們顯然已經接受了他們是無害的，或者他們是好的。”

校長戴維說，家長們很擔心，但他們對混雜的信息感到困惑。“他們不知道長期影響是什么。”

他認為大多數人不知道它有多普遍，并且總是驚訝地發現他們的孩子一直在吸電子煙。“我認為大多數青少年都嘗試過。幾乎所有人都會從12歲開始獲得它。”

卡瓦納博士說，電子煙可能有助于幫助一些想要戒煙的吸煙者。“這不是一個簡單的二進制文件。它不是黑色或白色。必須針對人口的不同部分對所有內容進行分解。如果開發電子煙的人真的對公共衛生感興趣，那么他們就有機會將這些產品提交給健康產品監管局并進行檢查。”他說。

“但我們必須看看這里的現實。我們在口味、贊助、產品植入、社交媒體營銷之間談論的一切——有很多研究表明煙草業如何完善這些內容的圖書館。在這里，我們看到與電子煙有關的相同劇本正在上演。”

衛生部表示，司法部長辦公室目前正在起草《公共衛生（煙草制品和尼古丁吸入產品）法案》。該法案是9月內閣批準的秋季立法計劃中起草和發布的優先事項。該法案草案預計將在年底前完成并公布，并于2023年提交議會眾議院通過。

該部門表示，通過禁止向18歲以下人士銷售電子煙并引入電子煙零售許可制度，該法案旨在減少年輕人獲得電子煙的機會，并確保加強對零售環境的監管。

國家戒煙臨床指南于2022年1月發布，就如何支持人們戒煙向醫療保健專業人員提供建議。該部門表示，該指南承認有些人可能會選擇使用電子煙來嘗試戒煙，2021年愛爾蘭健康調查證實了這一事實，該調查發現18%的嘗試戒煙者使用電子煙-38在2019年愛爾蘭健康調查中，有%的吸煙者表示使用電子煙試圖戒煙。

該部門補充說，HSE戒煙服務不建議使用電子煙來幫助戒煙，但它確實為那些已經使用電子煙的人提供了支持。