最近，美國疾病控制與預防中心（CDC）發布了2019年的發病率和死亡率報告。報告顯示，約1/5的美國成年人報告目前使用煙草制品，其中約80%的成年人報告使用香煙和雪茄等可燃煙草。大多數與煙草有關的死亡和疾病也主要是由香煙和其他可燃煙草引起的。當然，任何形式的煙草制品的使用都是有風險的。

　　為了評估美國18歲或18歲以上成年人煙草制品使用情況，該機構分析了2019年全國健康訪談調查的數據。該調查涵蓋五種煙草產品的使用情況：香煙、雪茄（雪茄、小雪茄或過濾小雪茄）、煙斗煙（普通煙斗、水煙斗或水煙袋）、電子煙和無煙煙草（嚼煙、鼻煙、濕鼻煙或可溶性煙草）。

　　CDC主任醫學博士羅伯特·R·雷德菲爾德（Robert R.Redfield）指出，美國煙草使用的斗爭遠未結束，煙草使用仍然是導致可預防疾病和死亡的主要原因。

　　香煙仍然是最常用的產品；煙草市場持續發展

　　研究發現，2019年估計有5060萬（20.8%）的美國成年人使用煙草產品。目前大多數煙草制品使用者（80.5%）報告使用香煙、雪茄或煙斗煙，其中香煙仍然是最常用的煙草制品（14.0%），其次是電子煙（4.5%）。在18-24歲的成年人中，電子煙的使用率最高（9.3%），超過一半（56.0%）的年輕人表示從未吸煙。

　　據悉，美國成年人使用各種非香煙煙草制品，電子煙是第二大最常用煙草制品（4.5%），其次是雪茄（3.6%）、無煙煙草（2.4%）和煙斗煙（1.0%）。在目前使用煙草制品的成年人中，18.6%的人報告使用兩種或兩種以上煙草制品。

　　煙草產品使用的差異

　　CDC國家慢性病預防和健康促進中心主任醫學博士、公共衛生碩士凱倫·哈克（Karen Hacker）說：“這項研究的結果表明，煙草制品使用的差異仍然存在。要保護每個人免受煙草使用的有害影響，還有很多工作要做。”

　　CDC對各人群分析發現了以下亞群吸引率最高。男性吸煙率為26.2%；25-44歲成年人的吸煙率為25.3%；非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加本地人的吸煙率為29.3%；男女同性戀或雙性戀成年人的吸煙率為29.9%；具有普通教育發展證書（GED）的25歲或以上成年人的吸煙率為43.7%；家庭年收入低于35000美元的成年人的吸煙率為27.0%；居住在中西部的成年人的吸煙率為23.7%，南方成年人的吸煙率為22.9%；未參保成年人的吸煙率為30.2%），有醫療補助的成年人的吸煙率為30.0%；殘疾成年人的吸煙率為26.9%。離婚、分居或喪偶的成年人的吸煙率為23.5%，單身、從未結婚或未與伴侶同居的成年人的吸煙率為23.0%，患有輕度、中度或重度廣泛性焦慮癥的成年人的吸煙率分別為30.4%、34.2%以及45.3%。

　　結語

　　實施全面的、循證的、人口層面的干預措施，加之實施嚴格的煙草制品監管，可以減輕美國與煙草有關的疾病和死亡的負擔。具體戰略包括實施煙草漲價、全面的無煙政策、高影響力的反煙草媒體運動和無障礙戒煙。有針對性的干預措施也有必要覆蓋使用負擔最大的亞群體。當然，不同煙草產品使用最多的亞群也不一樣。