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“戒煙入醫(yī)保”還要研究多久?

2014年04月15日 來源:煙草在線據(jù)東方網(wǎng)報(bào)道 作者:
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??? 煙草在線據(jù)東方網(wǎng)報(bào)道??? 11日,北京市政府法制辦公布《北京市控制吸煙條例(草案征求意見稿)》。意見稿規(guī)定,衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織開展對(duì)吸煙行為的干預(yù)工作,設(shè)咨詢熱線,開展控?zé)熥稍?#xff1b;市政府還將設(shè)立一筆“戒煙服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”,用于戒煙服務(wù)。目前,戒煙藥物尚未進(jìn)入到醫(yī)保報(bào)銷目錄。對(duì)于“戒煙門診”納入醫(yī)保,曾有專家多次呼吁,但仍在研究階段。

  北京將設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于戒煙服務(wù),自然是一項(xiàng)有效的控?zé)煷胧5z憾的是,戒煙藥物仍未納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。事實(shí)上,早在2012年4月,原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺便透露了“醫(yī)保戒煙”計(jì)劃,但時(shí)至今日,“醫(yī)保戒煙”計(jì)劃再無下文。特別是,2013年5月,北京市在兩區(qū)縣試點(diǎn)免費(fèi)篩查肺癌,并將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷。但試點(diǎn)近一年,“戒煙入醫(yī)保”卻仍處在“研究階段”,新政的推進(jìn),顯得比較遲緩。

  此前,對(duì)于“戒煙入醫(yī)保”,各界反應(yīng)不一。有人認(rèn)為,這有助于控制和縮減我國(guó)3.5億的煙民規(guī)模;也有人認(rèn)為,戒煙靠的是決心和定力,若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單,有限的好鋼沒有用在刀刃上。但在筆者看來,“戒煙入醫(yī)保”利大弊小,釋放出了政策善意。要知道,戒煙事關(guān)國(guó)計(jì)民生,任重道遠(yuǎn),特別是在我國(guó)控?zé)熍e步維艱的當(dāng)下,將戒煙服務(wù)納入政府公共補(bǔ)償范疇,勢(shì)必會(huì)助推我國(guó)真正步入控?zé)煏r(shí)代。

  一項(xiàng)調(diào)查表明,中國(guó)煙民數(shù)量達(dá)3.5億,占全世界吸煙總?cè)丝诘娜种?#xff0c;這一數(shù)字甚至超過了美國(guó)的人口總數(shù)。與此同時(shí),中國(guó)二手煙受害者已高達(dá)7.4億。調(diào)查顯示,在我國(guó),因吸煙引起疾病死亡人數(shù)占12%,超過艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。由于吸煙危害的滯后性,預(yù)計(jì)到2030年,每年將因此致死200萬人,占死亡總數(shù)的33%。煙草行業(yè)稅收所帶來的經(jīng)濟(jì)效益,已消融在醫(yī)療、勞動(dòng)力損失等社會(huì)支出成本之中。

  中國(guó)煙民人數(shù)居高不下,除了立法滯后、措施偏軟、煙草文化根深蒂固之外,也與國(guó)人控?zé)熞庾R(shí)不強(qiáng)、戒煙積極性不高有關(guān);特別是,戒煙成本過高,嚇退了眾多戒煙者。目前門診戒煙的手段主要包括心理和藥物,以戒煙藥物為例,價(jià)格最貴效果也很明顯的藥物,一個(gè)療程的費(fèi)用大約是2100元,目前的吸煙者,低收入人群占相當(dāng)大的比例,這樣的費(fèi)用他們很難承擔(dān),因而許多人因?yàn)橘M(fèi)用高而放棄了門診戒煙。雖然比起因吸煙而患上心腦血管病、肺癌等疾病的治療費(fèi)用,戒煙的花費(fèi)并不多,但吸煙幾乎和所有疾病有關(guān),關(guān)系確切的有心腦血管疾病、肺癌、慢阻肺等,以高血壓為例,一年控制血壓的藥物便宜的也需上千元。

  可見,戒煙藥物納入基本藥物目錄,參與醫(yī)保,其積極意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了戒煙本身,具有不可估量的成本效益,應(yīng)加快實(shí)施,不能總停滯于“研究階段”。事實(shí)上,一些歐美和亞太國(guó)家早已將戒煙藥物歸入這些國(guó)家和地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷目錄,如英國(guó)、美國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)等。因?yàn)榻錈熥稍兒徒錈熕幬锛{入醫(yī)保,肯定有助于戒煙人群的增加,在香港,戒煙的所有費(fèi)用,包括心理咨詢和藥物,都是政府埋單,戒煙不用花錢。這些國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)證明,戒煙服務(wù)作為政府公共補(bǔ)償?shù)囊徊糠?#xff0c;對(duì)降低與煙草有關(guān)的疾病負(fù)擔(dān),能起到積極的促進(jìn)作用。


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