?據有關媒體報道，中國煙草消費量占世界煙草消費總量的44%，吸煙率始終居高不下，且女性化、年青化趨勢明顯，每年因使用煙草而導致病亡的超過100萬人。煙草流行依然是中國當前面臨的一個嚴峻的公共衛生問題，也是迫切需要解決的一個重要課題。

　　為遏制煙草危害，保護公民健康，2006年我國政府簽署并批準了世界衛生組織《煙草框架公約》，至今已經16年。回顧這16年的控煙歷程，雖然取得了一些重要進展，但是與《公約》要求和國際控煙形勢相比，與《“健康中國2030”規劃綱要》的控煙目標相比，步伐仍顯遲緩，控煙措施落實不是理想。如不加快控煙進程，中國將會繼續為煙草盛行造成的健康、經濟和社會損失，付出日益沉重甚至無法承受的代價。

縱觀當前公共場所控煙情況看，客觀地說成績與問題并存，形勢依然嚴峻，不容樂觀。一方面黨中央國務院高度重視，積極支持，控煙工作取得較好效果。中辦主動參與，國務院部委積極行動，先后制訂相關政策措施，頒發有關做好控煙工作的通知要求，黨政機關及城市及經濟發達縣域等地控煙工作進展順利，效果顯著。另一方面毋庸置疑的是在一些經濟相對落實、交通不便地方控煙工作進展相對滯后，尤其是農村基礎控煙工作進展緩慢，問題突出，當引起舉國上下高度重視。

問題一：宣傳力度不夠。客觀地講當前基層公共場所控煙工作很乏力，宣傳力度不夠，一些鄉鎮農村基層成為控煙工作的盲點盲區。有的鄉鎮對控煙工作極不重視，沒有成立控煙領導小組；有的鄉鎮雖然成立了控煙領導小組，但是一年到頭基本上不開會，沒有行動安排，完全是搞形式，擺樣子。因此在基層基本上沒有出現持續規模的公共場所控煙宣傳，很少開展健康知識講座。

對策：縣級政府責任部門要高度重視基層控煙工作，要求各鄉鎮必須成立控煙領導小組，由鄉鎮一把手或是負責人當然小組長，由當地衛生院負責人及村主任為副組長，村民小組長和村民代表為成員，積極廣泛地開展控煙工作必要性和重要性宣傳，通過發放宣傳畫冊、信件，利用廣播宣傳車循環宣傳等方式進行廣泛宣傳，使公共場所控煙工作入腦入心。

問題二：責任意識不強。正如前所述，在農村基層鄉鎮黨政機關和企事業單位公共場所控煙責任意識不強。一些領導不僅不宣傳控煙工作，相反有時自己還公然在公共場所隨意、任性吸煙。一些單位職員爭相效仿，在公共場所龐然無人自由自在地吸煙，甚至還聚眾吸煙。有的鄉鎮中小學、幼兒園和衛生院內雖張貼禁止吸煙圖標，但是吸煙現象時有發生。之所以出現如此情況，與基層領導干部控煙責任意識不強密不可分。正是因為他們缺乏責任意識，缺少敬畏之心，導致公共場所吸煙現象屢見不鮮。

對策：基層黨委政府和企事業單位領導要切實增強擔當，增強責任意識，不僅嚴格帶頭要求自己不在公共場所吸煙，而且還必須規范要求下屬吸煙行為。要強化責任意識，加大教育引導和必要的懲戒力度。

問題三：監督效力不足。毫無疑問，當前對基層公共場所控煙工作的監督失控，制約處于空白是不爭的事實。實際上級政府部門缺乏應有的監督措施，最多偶爾開會提及一下，或者搞什么創建活動、迎來送往活動時才做做樣子，這就是基層控煙工作形式主義嚴重。一旦遇到上級下鄉檢查或者要求鄉鎮基層要重視控煙，要加大宣傳，那好基層就開始行動，張貼一些宣傳標語和圖案，然后就沒有了然后。

對策：縣市等上級部門要加大對鄉鎮公共場所控煙工作監督考核，每年至少要組織開一次會，年末要進行一次全面考核。尤其要求鄉鎮一把手和控煙領導小組要積極地加大對基層的公共場所如超市、菜市場、快遞站、公交站（所）、商貿中心加強監管，要引導農村規范紅白喜事酒宴吸煙現象，減少聚眾吸煙行為發生。

問題四：處罰措施不力。盡管有的基層有控煙領導小組，也制訂了公共場所控煙條約，但是實質上多流于形式，條約基本是一張廢紙。貼上墻后則無人過問，更談不上處罰了。有的公共場所安排了監管員，但是監管員不能嚴格按照制度和規約實施，發現有公共場所吸煙行為的不能嚴格安要求進行處罰。這就客觀上導致吸煙者毫無顧忌，為所欲為。

對策：加強監管員的培訓，要求嚴格遵章安規對公共場所吸煙行為的教育引導，該處罰的要嚴格處罰，決不手軟，做的嚴守規矩約束，嚴明紀律要求，嚴格處罰措施，從根本上制止并杜絕公共場所吸煙現象的發生。

公共場所控煙工作既是控煙覆約的需要，也是時代發展的需要。為了更好地抓實抓好公共場所控煙工作，不僅需要政府相關職責部門的強勢發力推進，更需要廣大民眾的積極參與支持。只有全國上下統一思想認識，嚴明紀律要求，制定科學合理的措施，強化監督落實，嚴格問責制度，才能產生較好的管控力，發揮較大的輻射作用，進而取得較佳的效果。