美國(guó)競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)研究所高級(jí)研究員Michelle Minton近日撰文談到了美國(guó)青少年電子煙流行病的相關(guān)話題，她認(rèn)為美國(guó)青少年電子煙流行病已經(jīng)結(jié)束，以青少年為中心的反電子煙極端措施也應(yīng)盡快結(jié)束。

以下為全文：

如果人們相信它會(huì)保護(hù)兒童免受傷害，他們幾乎會(huì)容忍任何強(qiáng)加。因此，在政治中經(jīng)常引用為孩子著想的呼吁。但這種情緒操縱在電子煙問(wèn)題上最為明顯。關(guān)于電子煙的爭(zhēng)論已經(jīng)特別集中在青年使用電子煙問(wèn)題上，這絕非偶然。這是一項(xiàng)資金充足的政治運(yùn)動(dòng)的預(yù)期結(jié)果，旨在將討論從科學(xué)中拖走，這表明電子煙是可燃煙草的挽救生命的替代品，而是將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為拯救成年人之間的錯(cuò)誤道德選擇，或保護(hù)兒童。

到目前為止，這種禁止主義的敘述已經(jīng)奏效。?

基于青少年吸電子煙既普遍又危險(xiǎn)的信念，世界各國(guó)政府都采取了激進(jìn)的反電子煙政策，包括全面禁止電子煙，作為極端但被認(rèn)為是必要的措施。但美國(guó)政府公布的新證據(jù)進(jìn)一步證明，青少年吸電子煙的流行病（如果它曾經(jīng)存在的話）已經(jīng)結(jié)束。

因此，有一個(gè)令人信服的論點(diǎn)是，當(dāng)涉及到如何監(jiān)管（甚至禁止）電子煙的問(wèn)題時(shí)，我們應(yīng)該停止僅僅考慮年輕人，而更多地考慮這些產(chǎn)品可能會(huì)影響他們生活的數(shù)百萬(wàn)現(xiàn)在和未來(lái)的成年人。

根據(jù)最新的全國(guó)青少年煙草調(diào)查結(jié)果，在過(guò)去兩年中，青少年吸食電子煙的人數(shù)下降了 60%，只有 11.3% 的高中生在過(guò)去一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)電子煙。這使得 2021 年青少年吸電子煙的比率低于 2014 年，約為 2018 年水平的一半——當(dāng)時(shí)的食品和藥物管理局 (FDA) 局長(zhǎng)斯科特·戈特利布 (Scott Gottlieb) 宣布青少年吸電子煙為流行病。?

這個(gè)好消息已被嚴(yán)重低估，這并非偶然，而是反電子煙活動(dòng)家及其盟友協(xié)同努力的產(chǎn)物，他們將最新的全國(guó)調(diào)查結(jié)果視為新冠大流行的產(chǎn)物。?

在某種程度上，對(duì)調(diào)查的懷疑是有道理的。與往年不同的是，2021 年的數(shù)據(jù)是在學(xué)校因 COVID-19 而關(guān)閉的情況下在線收集的。封鎖還限制了青少年的社交機(jī)會(huì)，這也可能影響了結(jié)果，因?yàn)榇蠖鄶?shù)報(bào)告吸電子煙的年輕人都是實(shí)驗(yàn)者，他們會(huì)從朋友的電子煙上抽一兩次，而不是擁有自己的設(shè)備的習(xí)慣用戶。綜上所述，有幾個(gè)原因不應(yīng)忽視青少年吸電子煙的結(jié)果和下降趨勢(shì)。??

首先，年輕人吸電子煙的減少始于 2019 年，在COVID 封鎖之前。雖然批評(píng)者可能仍然聲稱(chēng)兩年的數(shù)據(jù)顯示青少年吸電子煙的下降不足以成為趨勢(shì)，但當(dāng)趨勢(shì)上升時(shí)，如此有限的數(shù)據(jù)足以將青少年吸電子煙標(biāo)記為流行病。

其次，也許更能說(shuō)明問(wèn)題的是，在封鎖期間，青少年飲酒和吸食大麻的人數(shù)并未減少，這表明如果青少年想吸電子煙，無(wú)論是否實(shí)施禁閉，他們都會(huì)這樣做，但他們沒(méi)有。?

反電子煙的倡導(dǎo)者和他們的盟友并沒(méi)有以謹(jǐn)慎樂(lè)觀的態(tài)度慶祝結(jié)果，并試圖找出導(dǎo)致年輕人在過(guò)去兩年中對(duì)電子煙的興趣下降的原因（可能與媒體關(guān)注度降低有關(guān)）過(guò)度驅(qū)動(dòng)數(shù)據(jù)以使其聽(tīng)起來(lái)盡可能可怕，以免任何人認(rèn)為年輕人的流行病已經(jīng)結(jié)束。?

以 FDA 的新聞稿為例，該新聞稿公布了調(diào)查結(jié)果，標(biāo)題為「在 COVID-19 大流行中，青少年使用電子煙仍是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題」。

同樣，FDA 的煙草產(chǎn)品中心 (CTP) 發(fā)布了一系列推文，甚至沒(méi)有提到青少年吸電子煙下降的事實(shí)。相反，CTP 將重點(diǎn)放在今年調(diào)查的不可靠性上，同時(shí)將其結(jié)果作為持續(xù)關(guān)注的原因。無(wú)論多么具有誤導(dǎo)性，反電子煙的倡導(dǎo)者都抓住了這些談話要點(diǎn)來(lái)宣傳他們的議程。?

一項(xiàng)受到關(guān)注的調(diào)查結(jié)果是，四分之一的高中生表示他們每天都在使用電子煙。鑒于上個(gè)月只有 11.3% 的高中生報(bào)告完全使用電子煙，這似乎令人困惑，但關(guān)鍵是讓公眾感到困惑。調(diào)查實(shí)際上發(fā)現(xiàn)，在上個(gè)月報(bào)告任何電子煙的高中生中，有 26.7%每天都在使用電子煙?；蛘?#xff0c;輸入合理的數(shù)字，3% 的高中生——但 3% 并不完全會(huì)引起恐慌。

因此，雖然提供百分比的百分比在技術(shù)上可能是準(zhǔn)確的，但它似乎是為了讓青少年吸電子煙看起來(lái)比實(shí)際問(wèn)題更大。?

FDA 還強(qiáng)調(diào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在吸電子煙的年輕人中，超過(guò) 80% 的人表示他們使用有味道的電子煙（那些味道像煙草以外的東西）。同樣，這是以百分比的形式傳達(dá)的，因?yàn)樗{(diào)查發(fā)現(xiàn)，這聽(tīng)起來(lái)比說(shuō) 9% 的高中生使用調(diào)味電子煙更可怕。

此外，人們可能想知道為什么年輕人使用調(diào)味電子煙很重要，因?yàn)樽C據(jù)并未表明它們比煙草味電子煙更有害、更容易形成習(xí)慣或更容易導(dǎo)致吸煙。答案是，沒(méi)關(guān)系。至少，這對(duì)公共健康無(wú)關(guān)緊要，但對(duì)反電子煙斗士來(lái)說(shuō)意義重大，包括一些將禁止調(diào)味電子煙作為最高政策目標(biāo)的國(guó)會(huì)議員。??

當(dāng)然，我們應(yīng)該考慮兒童和他們的長(zhǎng)期健康。但我們不能只考慮這一部分公眾。對(duì)于政策制定者來(lái)說(shuō)尤其如此，如果他們希望真正實(shí)現(xiàn)利益最大化和危害最小化，就需要考慮產(chǎn)品和政策對(duì)所有群體的影響——無(wú)論好壞——對(duì)所有群體，而不僅僅是青年。也就是說(shuō)，如果旨在減輕煙草相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的政策應(yīng)優(yōu)先考慮一個(gè)群體，則有一個(gè)令人信服的論點(diǎn)，即重點(diǎn)應(yīng)放在老年人身上，而不是兒童身上。??

美國(guó)的吸煙率比以往任何時(shí)候都低，這在很大程度上要?dú)w功于反煙草活動(dòng)家努力教育公眾了解吸煙的危害。然而，并不是每個(gè)人似乎都從這種下降中受益。好消息是，中年之前戒煙的煙民實(shí)際上消除所有的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，壞消息是成功戒煙——甚至試圖戒煙——越老越難，越不可能。正是這個(gè)群體，即 30 多歲、40 多歲和 50 多歲的重度吸煙者，他們患與吸煙有關(guān)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)最大，并且最有可能受益于獲得令人滿意的、風(fēng)險(xiǎn)較低的吸煙替代品，如電子煙。

除了切換到實(shí)際數(shù)字及其背景之外，年輕人的電子煙問(wèn)題似乎并不那么令人擔(dān)憂。與前幾版的全國(guó)調(diào)查一樣，今年的結(jié)果證實(shí)，89% 的高中生根本不吸電子煙，大多數(shù)不經(jīng)常吸電子煙，而經(jīng)常吸電子煙的大多數(shù)以前是吸煙者。

此外，即使在最近下降之前，青少年嘗試尼古丁電子煙的比率也與其他冒險(xiǎn)行為（如使用大麻和酗酒）的比率相似。與使用大麻一樣，尼古丁電子煙給青少年帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)雖然可能不容忽視，但很小，而且——除了對(duì)依賴(lài)性的擔(dān)憂——完全是理論上的，而且是吸煙帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的一小部分（許多電子煙的青少年會(huì)這樣做）在沒(méi)有電子煙的情況下）。?

這并不是說(shuō)青少年吸電子煙應(yīng)該被忽視，我們可以期待反電子煙活動(dòng)家堅(jiān)持打那個(gè)特定的鼓。但是，正如最新的調(diào)查數(shù)據(jù)所表明的那樣，我們也不能繼續(xù)忽視成年人。如果拯救生命和改善公共衛(wèi)生確實(shí)是目標(biāo)，則必須精心制定政策，以平衡所有人群的風(fēng)險(xiǎn)與收益。除非政策制定者不再過(guò)多地考慮兒童，更多地考慮繼續(xù)吸煙的3400 萬(wàn)美國(guó)成年人，并且他們的生命可以通過(guò)改用不燃的尼古丁來(lái)源（如電子煙）來(lái)挽救，否則這種平衡將永遠(yuǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。