近日，25歲的小黃被妻子“押”到了寧大附屬醫院戒煙門診。小夫妻倆打算下半年生個寶寶，聽說吸煙可能導致胎兒畸形，妻子就逼著小黃來戒煙了。沒想到，當醫生得知小黃并非真心想戒煙后，竟把他給“勸退”了。

　　在寧大附屬醫院，戒煙門診每周僅開放半天，每次限5個號，“一個病人起碼40分鐘，再多就看不過來了。”坐診醫生陳眾博表示。

　　最挑剔

　　只看鐵了心要戒煙的病人

　　每接診一個病人，陳醫生首先要確定的是，對方是不是鐵了心要戒煙的病人。以小黃為例，雖然才25歲，卻是個有著10年煙齡的老煙民，他出現在戒煙門診，實是被妻子逼的。

　　陳醫生表示，來戒煙門診的病人主要可分為三類，第一類是確實很想戒煙的，第二類是想來試試的，第三類就是像小黃這樣，不太想戒煙，也不認為能戒得了。

　　“第二類病人中的一部分人經過說服可以轉化為第一類病人，我們只接診這一類病人。”陳醫生表示，“挑”病人也是不得已，“因為煙草成癮不是一般的疾病，醫生手段再高明，治療方法再科學，病人本身若沒有堅定的意志，也是枉然，日常工作、生活中，誘因太多了。”

　　最婆媽

　　醫生的問題就像查戶口

　　陳醫生告訴記者，戒煙門診是一對一接診，其間醫生要了解病人的很多情況，有些提問甚至非常瑣碎。因此，他每次都會把門關上以保證談話不被打擾，同時也保護病人的隱私。

　　先要問清楚的是病人的吸煙史：什么時候開始吸煙的？現在平均一天幾支煙？每天醒來第一件事是不是抽煙等……接著要了解的是病人的生活習慣和工作特點：是不是經常熬夜？喜歡打麻將嗎？喜歡喝酒、咖啡和濃茶嗎等……

　　談話的內容會反映在尼古丁依賴檢測量表上，最終算出病人的尼古丁依賴水平，也就是人們所說的煙癮。陳醫生介紹，尼古丁依賴檢測量表總分為10分，分越高則表明成癮度越高。

　　最嚴格

　　酒、咖啡和濃茶最好跟著戒

　　很多病人進了戒煙門診，才發現戒煙比想象中要麻煩許多。麻將不能打了，酒、咖啡和濃茶也要跟著一起戒，還要定時定量吃醫生開出的小藥丸。不少病人會嘀咕：自己以前也嘗試過戒煙，說不抽就不抽了，哪來這么多事？

　　陳醫生表示，沒錯，很多人嘗試過戒煙，三五個月，一年半載，還真一支煙都沒抽。這種全憑個人意志的戒煙方法叫做“干戒”，“干戒”的成功率僅為3%到8%——兩年以上不抽煙才算是戒煙成功。

　　“干戒”很痛苦。其間，病人對煙的欲望不僅沒有消除反而會隨時間推移越來越強烈，當親友、同事又一次遞上煙時，他會想，情面難卻，就抽一支吧。當抽上第一口，感覺全回來了，第二天，自己直接就去買煙了，駕輕就熟得好像從沒戒過煙似的。

　　戒煙怎么連酒、咖啡和濃茶也要跟著戒？因為，和尼古丁一樣，酒精、咖啡因和茶堿也會刺激中樞神經，這幾種物質往往發揮協同作用使人產生欣快感。戒煙期間，為避免交叉刺激，酒、咖啡和濃茶最好也一并戒了。

　　陳醫生介紹，戒煙的療程可分3塊內容，分別為心理疏導、行為干預和藥物治療，以上這些只是行為干預的一部分。

　　最科學

　　把尼古丁受體一點一點消滅掉

　　陳醫生介紹，一支煙里有400多種有毒有害物質，尼古丁是其中危害最小的一種，可偏偏是這個不起眼的“小弟”有讓人上癮的能耐。長期抽煙會導致人腦中的尼古丁受體不斷壯大，對煙的依賴和需求也相應上升。

　　在開展心理疏導和行為干預的同時，病人也會得到藥物支持。在戒煙門診，醫生開出的是一種尼古丁受體阻斷劑，它像一堵墻一樣擋在尼古丁和尼古丁受體間，阻止尼古丁繼續在人體內肆虐，并降低原有的尼古丁受體水平。到最后，病人即使碰到什么不愉快的事也不會想抽煙，把煙完全從自己的生活中剔除了。

　　提醒

　　據統計，從2008年11月開診至今，寧大附屬醫院戒煙門診已接診近1000人次，戒煙成功率為50%左右。這一比例雖然較“干戒”高出近十倍，但仍有些差強人意。

　　陳醫生表示，戒煙失敗還是歸咎于生活、工作中的誘因太多，逢年過節是大考，日常聚會是小考，很多人能管住自己的手不往口袋里摸煙，卻沒法拒絕別人遞過來的煙，“眼下春節臨近，所以我們會建議病人，有煙有酒的聚會，最好是推掉，實在推不掉，也一定要把持住。”