肖琳是中國疾病預防控制中心控煙辦副研究員。她對《中國科學報》記者說，盡管沒有全國性的數據，但是局部地區調查結果顯示，青少年吸煙已經出現多個危險信號。　

　　一個最為明顯的信號是，2009年底，他們對中東西三個城市的抽樣調查結果顯示，青少年現在吸煙率達12.5%，比《2008年中國控制吸煙報告》的11.5%高出一個百分點。　

　　“這些指標值得警惕。”肖琳說，“青少年是我們的未來，如果他們吸煙率在上升，我們很難保證將來會怎樣。”她希望家庭、學校、社會共同努力，以組合拳的形式保護青少年免受煙草危害。　

　　危險信號閃現　

　　在肖琳看來，青少年吸煙中已經出現多個危險的信號：青少年現在吸煙率上升、嘗試吸煙年齡提前、女學生吸煙率超過成人女性吸煙率。　

　　2009年年底，肖琳團隊展開了一次針對青少年吸煙狀況的調查，選擇中東西的三個城市——太原、杭州、貴陽進行隨機抽樣調查，樣本人數為1萬人。　

　　2011年5～6月，中國控煙協會也在我國11個省38839名在校中學生和6503名教職人員中開展了中學生煙草使用情況抽樣調查。　

　　雖然上述兩項調查在不同省區展開，但是兩項調查的結果顯示，青少年現在吸煙率均比《2008年中國控制吸煙報告》公布的數據有所上升。而肖琳團隊的抽樣調查是在更嚴格的定義下進行的。　

　　在《2008年中國控制吸煙報告》中，對現在吸煙率的界定是，過去30天吸過完整的一支煙，而肖琳團隊使用的定義是：過去30天，你是否在吸煙。這更加接近成人的概念。　

　　即便在這樣嚴格的框架下，青少年現在吸煙率還是升高了。中東西三個城市抽樣調查顯示，青少年現在吸煙率為12.5%，中國控煙協會的調查結果則是15.8%。而在《2008年中國控制吸煙報告》中，青少年現在吸煙率為11.5%。　

　　尤其值得注意的是，還有幾個危險的信號已經出現。其一，嘗試吸煙年齡在提前。中東西三個城市的調查結果是，初中生吸第一支煙的平均年齡是9.5歲，早于1999年時9.8歲。其二，女學生吸煙問題讓人擔心。中東西三個城市的抽樣調查顯示，女學生吸煙率達到3.2%，超過了成人女性。而“今后一年可能會吸煙”的比例為3.8%，“以后可能會吸煙”的比例達到4.9%。　

　　“這些數據整體上提示我們，狀況不容樂觀。中國青少年現在吸煙率可能在上升。”肖琳解釋，之所以強調“可能”，是因為缺乏全國性的調查數據，只能從局部地區的數據來推測這種可能性。她呼吁建立一個全國性的吸煙監測系統。　

　　全球控煙研究所中國分中心主任、中國控煙協會副會長楊功煥則對《中國科學報》記者表示，青少年現在吸煙率上升實際上已經是一個明顯的事實。　

　　多重因素交織　

　　事實上，青少年吸煙率上升的態勢早在《2008年中國控制吸煙報告》中就已經呈現，4年多過去，這一態勢仍在持續。在這背后則是多重因素的交織。　

　　“最重要的因素來自煙草廣告。”楊功煥說，煙草公司把青少年作為未來的客戶爭取，一些煙草公司“控煙”的口號實際上則是“促銷”廣告。　

　　例如，有煙草公司的一則口號是：吸煙是成年人的選擇。“但是大家都知道，青少年渴望長大。這是針對他們的心理展開的。”楊功煥說，這是煙草企業在有意識地培養。　

　　上述中東西三個城市的調查結果也顯示，青少年對煙草廣告的感知率高于成人的3倍，達到89%。煙草廣告對于促使青少年吸煙具有正相關的聯系。　

　　“我覺得和成人這個大環境有關系。”肖琳認為，青少年吸煙具有很大的“習得性”。成人社會里，把香煙當成禮品、社交手段等概念已經侵染了青少年。　

　　過去幾年，盡管中國簽署了《煙草控制框架公約》，但由于煙草消費的積重難返和部門利益的驅使，中國成年人控煙狀況并未有所改觀。　

　　針對青少年吸煙的監管，則存在諸多漏洞。最初，為了保護青少年免受煙草危害，中國在《煙草專賣法》、《未成年人保護法》等多部法律中均制定了相應條文。　

　　《未成年人保護法》就明確規定，禁止向未成年人出售煙酒，違反規定者將由主管部門予以行政處罰。　

　　不過，諸多的法律條文并沒有得到有效的執行。中國控煙協會公布的一項調查內容顯示，吸煙的學生中，煙草來源排在第一位的是“自己購買”。　

　　“雖然有這么多規定，但沒有實施細則，也沒有檢查。”楊功煥解釋說，“這種法律的操作性很差。簡單來說，誰來執行？如果真正要有執法，這些規定就不應該是如此簡單分散的一句話式的條款。”　

　　作為監管部門之一，衛生部、教育部曾在2010年聯合發文要求中小學校室內及校園全面禁煙，但由于隨后沒有對中小學校展開暗訪，因此禁煙效果難以評估。　

　　不過記者調查發現，情況不容樂觀。　

　　“你們學校學生抽煙嗎？”“我認識的80%都在抽。”“老師不管嗎？”“怎么管？”　

　　這是記者和貴州東部某所高中一位高二學生的簡單對話。對此，這位學生的班主任也感到為難。他在電話中抱怨說：“你知道，下課后就看不到人了，學校外面那么大，隨便都可以買到煙，很多孩子父母都外出打工，怎么管？”　

　　實際上，包括衛生部部長陳竺在內的控煙人士希望大幅度提高煙草稅，但這項提議遭到多數來自煙草企業甚至其主管部門的阻撓，一個理由就是急劇影響國家的稅收。　

　　衛生部主管的一個控煙組織——新探健康發展研究中心主任王克安對《中國科學報》記者表示，國際上對香煙所征稅率達70%的水平，而我國為45%，因此還有提稅的空間。為了防止煙草公司的內部消化，應該稅價聯動，提高香煙的零售價格。　

　　“價格提高了，由于沒有很強的支付能力，青少年就不會那么容易得到香煙。”王克安認為，此舉對預防青少年吸煙有好處。