導語：煙草依賴綜合征依賴性是一組認知、行為和生理條件，使用者盡管意識到與藥物濫用有關的問題，但仍繼續使用這些條件。煙草依賴癥候群是一種由煙草依賴引起的疾病。煙草煙霧含有多種成分，其中使人上癮的物質是尼古丁。尼古丁能使人快樂，減少負面情緒，增強吸煙者的注意力和操作能力，等等，使人們產生依賴性。

有煙癮的人需要定期吸煙以保持大腦中尼古丁的穩定水平。如果突然停止或減少吸煙，可能會出現煩躁、易怒、焦慮、抑郁和注意力不集中等癥狀。本病可選擇藥物治療、心理治療方式進行治療。

一、煙草依賴綜合征的病因及癥狀

（一）煙草依賴綜合征的病因

煙草煙霧含有多種成分，其中使人上癮的物質是尼古丁。患者通過改變吸入的量、頻率和深度來維持他們的尼古丁水平。當禁欲時，患者會有唾液分泌增加、頭痛、失眠、煩躁不安等癥狀，使患者無法擺脫對尼古丁的控制。

尼古丁對邊緣系統也起作用，產生一種強化作用。尼古丁對所有的自主神經節都有特殊的作用。小劑量的尼古丁會刺激腎上腺髓質，釋放腎上腺素，通過刺激頸動脈和主動脈化學傳感器，反射性地引起呼吸興奮，血壓升高，并增加心血管負擔。大劑量組顯示神經節細胞先興奮，然后迅速轉化為抑制。尼古丁對中樞神經系統的作用同樣是興奮和抑制的。

（二）煙草依賴綜合征的癥狀

1、概述

煙草依賴綜合癥患者繼續使用煙草至少一個月。病人可能已經鄭重地聲明要停止或減少吸煙，但這并不成功。病人戒煙后，會出現易怒、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率下降、食欲增加等戒斷癥狀。一些病人有嚴重的身體問題，他們知道吸煙會加重病情，但還是繼續吸煙。

2、并發癥

青少年、孕婦等人繼續吸煙會影響自身或胎兒的生長發育。孕婦吸煙容易流產、早產、死胎等。煙草患者可能會因為繼續吸煙而加重他們原有的病情。病人更容易罹患癌癥、肺炎、冠心病和其他疾病。

二、煙草依賴綜合征的檢查及診斷

（一）煙草依賴綜合征的檢查

1、預期的檢查

當病人繼續吸煙，不能成功戒煙時，應及時就醫。醫生詢問病人的病史，通過體檢、血常規、心理評估量表檢查等了解病人的病情。

2、醫學檢查：醫生會首先對病人進行身體檢查，了解病人的一般情況，檢查是否有明顯的疾病癥狀。

3、實驗室檢查：醫生可以通過驗血檢查中性粒細胞減少等異常，并檢查吸煙引起的肺炎等疾病。

4、其他

醫生也建議對病人進行心理評估。醫生將要求病人回答一些問題并計算最終分數，根據分數范圍分析病人的心理和智力狀況，幫助醫生評估病人是否有精神異常和嚴重程度，并判斷焦慮和其他癥狀的原因。如漢密爾頓抑郁癥、焦慮量表、簡單的智力狀態量表等。

（二）煙草依賴綜合征的診斷

1、診斷原則

醫生會詢問病人何時開始吸煙，每天抽多少支香煙，是否曾經戒煙，戒煙多久，戒煙后有什么不尋常的行為等，并根據病人的臨床結果，以及身體檢查、驗血、精神評估等，作出診斷。

2、診斷依據

連續吸煙至少1個月。至少舉行下列會議之一：停止或大幅度減少煙草使用的嚴肅嘗試已經失敗。戒煙導致戒煙反應的停止。明知吸煙會加重病情，但身患重病仍繼續吸煙。

三、煙草依賴綜合征的治療

1、治療的原則

煙草依賴綜合癥患者可以通過藥物治療，包括尼古丁置換、鹽酸丁丙酮、萬古蘭等。此外，根據患者的情況，還可進行適當的心理治療。

2、心理治療：可向專業心理醫生尋求適當的心理治療。

（1）行為療法

這些方法包括厭惡治療（在吸煙時引入對刺激的厭惡，戒煙后對刺激的厭惡停止），放松訓練和刺激控制。

（2）認知療法：改變認知方式，提高戒煙的動機。

四、煙草依賴綜合征的日常防治

1、概述

患者及其家屬應加強日常護理，患者應意識到煙草的危害，增強戒煙的決心。參加娛樂活動、體育鍛煉和康復活動，并尋求醫務人員的幫助。

2、藥學服務

嚴格按照醫囑服藥，注意不良反應，一旦出現藥品立即停藥并通知醫生，及時調整藥品以避免延誤治療。注意在服藥的時候要進行忌口，要了解什么東西不能跟你現在服用的藥物一起吃。服藥應該按照醫生的要求，在規定的時間，吃規定數量的藥。

3、生活管理

確保一個安靜舒適的休息環境，減少不良刺激，并清除有害物質，以避免意外傷害。家庭應該多關心病人，使病人保持樂觀的情緒，積極配合醫生的治療。根據醫生的建議做適當的運動。感興趣的活動可能是轉移注意力的適當方式。按照醫生的建議定期復查，一旦出現不適，要及時就醫。我們應該充分地認識到心理健康的重要性。

4、飲食管理

我們要做到均衡飲食，吃健康食品，減少吃路邊攤的次數，不吃垃圾食品。多喝水保持腸胃通暢。適當吃些新鮮的水果和蔬菜，有助于補充維生素。盡量避免進食咸味或腌漬過的食物，例如腌菜和咸肉。盡量少吃辛辣、油膩等刺激性食物，不利于疾病的康復。

結語：對這種疾病沒有特別的飲食限制。預防這種疾病的主要辦法是避免接觸煙草，對于那些已經依賴煙草的人來說，如果有必要，可以逐步戒除藥物輔助的戒斷。單純性地對某一發病原因做好醫治通常無法獲得完全的治愈，而要對于好幾個發病原因逐一開展醫治才能有更好的治療效果。